750
Длительное время сахарный диабет считался абсолютным противопоказанием для имплантации зубов, несмотря на то, что зубы у пациентов с диабетом страдают эстетически и функционально.
Врачи-стоматологи совместно с другими специалистами боролись за возможность производить имплантацию таким пациентам, так как зубные импланты могли бы решить для них проблему приема пищи и эстетически улучшить улыбку. Сейчас это стало возможным, но с некоторыми нюансами, речь о которых пойдет далее.
Патология и ее опасности
Прежде всего, стоит пояснить, что собой представляет сахарный диабет. Суть патологии заключается в том, что по тем или иным причинам организм не может усваивать глюкозу, из-за чего происходит клеточное голодание.
Иными словами, организм, даже усваивая пищу, не получает из нее питательных веществ. Это заболевание бывает двух типов:
- I тип, инсулинозависимый – процесс усваивания глюкозы нарушен из-за недостаточной выработки гормона инсулина;
- II тип, инсулинонезависимый – инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, а процесс усваивания глюкозы нарушен на клеточном уровне.
При диабете в организме нарушаются обменные процессы, и страдают все органы и системы. Поэтому подход к таким пациентам должен носить индивидуальный характер, и осуществляться только опытным хирургом.
Для пациентов с диабетом характерны следующие сложности при проведении стоматологических манипуляций:
- болевой порог сильно снижен по сравнению со здоровым человеком, поэтому требуется увеличенная доза обезболивающего или более сильные препараты;
- иммунитет снижен, поэтому более высокая вероятность занести инфекцию во время манипуляции или восстановительного периода;
- диабетики очень быстро утомляются, поэтому длительные манипуляции для них болезненны – приходится разбивать имплантацию на несколько приемов, или работать очень быстро, что доступно не каждому специалисту;
- металл может вызвать нежелательные реакции (к примеру, аллергические), поэтому возникают сложности при подборе материалов для имплантации.
Таким образом, процесс имплантации зубов пациенту с диабетом значительно осложнен по сравнению со здоровым человеком.
Современный подход
Особенностью имплантации пациентам с диабетом является выбор самих имплантов. Прежде всего, предпочтение отдается конструкциям средней длины, которые, по данным последних исследований, приживаются лучше, чем длинные или короткие.
В качестве материала для систем лучше всего использовать керамику, среди сплавов предпочтение отдается никель-хромовому или кобальто-хромовому – они не вызывают аллергии.
Для снижения травматичности операции рекомендуется использовать не хирургический разрез, а альтернативный ему лазерный метод.
Помимо этого, заживление после имплантации может проходить эффективно в более короткие сроки, благодаря контролю со стороны эндокринолога и использованию современных медицинских препаратов.
Сама же процедура имплантации проходит малотравматично и безболезненно для пациента, если ее проводит опытный хирург с учетом всех особенностей пациента.
Давайте разберемся, что такое абатмент при имплантации, и каковы его функции.
Заходите сюда, если интересуют отзывы об имплантации зубов под наркозом.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html подробности проведения имплантации зубов All on 4.
Протезирование и имплантация зубов при диабете
Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.
Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.
Соблюдение правил
Несмотря на последние достижения медицины в области эндокринологии и стоматологии, проводить имплантацию зубов можно отнюдь не всем пациентам с диабетом.
Допустимо проведение операции при соблюдении следующих условий:
- у пациента диабет II типа в стадии компенсации;
- уровень сахара в крови стабилен и не превышает 7-9 моль/л;
- на протяжении всех манипуляций и периода полного приживления пациент наблюдается у стоматолога и эндокринолога;
- пациент принимает все, назначенные ему препараты, и неукоснительно следует режиму питания;
- производится грамотная гигиена ротовой полости во избежание инфицирования;
- отсутствие сопутствующих заболеваний (особенно сердечнососудистых);
- прием антибиотиков после имплантации;
- после установки имплантов исключены вредные привычки, в особенности курение.
Стоит отметить, что у пациентов с диабетом приживление зубных имплантов происходит значительно дольше, чем у здоровых пациентов.
Для нижней челюсти срок составляет 4—5 месяцев, а для верхней – 6—8 месяцев, на протяжение которых необходим полный врачебный контроль.
Разрешена ли имплантация
Имплантация зуба – процедура по установлению специального штифта в полость десны, то есть некая имитация корневой системы. При диабете имплантация проводится при соблюдении следующих условий:
- отказ от пагубных пристрастий и никотиновой зависимости,
- весь период стоматологического лечения диабетик посещает эндокринолога и сдает необходимые анализы крови,
- должны соблюдаться гигиенические правила по уходу за полостью рта,
- ежедневно осуществляется контроль глюкозы,
- гипогликемическая терапия продолжается, а при необходимости используется инсулинотерапия,
- должны быть исключены вторичные заболевания кровеносной и сердечной системы,
- необходимо принимать лекарственные средства, улучшающие трофику тканей и их регенерацию.
Имплантация противопоказана лицам с инсулинозависимой формой СД, так как волнообразные показатели глюкозы способствуют отторжению зубных имплантатов.
Протезирование при СД
Кроме имплантатов стоматологи предлагают . Процедура не из дешевых, но пользуется определенным успехом. Показана манипуляция в следующих случаях:
- при невозможности установления зубных имплантантов,
- в результате процедуры имплантации, не приведшей к желаемому результату,
- при отсутствии большей части зубов,
- при выраженной гипергликемии.
Протезы бывают съемные и несъемные, изготавливаются по индивидуальным размерам при помощи слепка. Операция по установке малотравматичная, поэтому широко применяется среди диабетиков.
Имплантация и протезирование могут быть совмещены в один вид исследования. Например, вначале устанавливается штифт, затем вкручивается зуб, а протез держится за счет имплантата.
Требования к системам
Как уже было сказано, предпочтительны в работе с диабетиками импланты из кобальто-хромового или никеле-хромового сплавов, средней длины.
Помимо этого, учитывая повышенную опасность инфицирования, необходимо использовать те импланты, которые непосредственно до установки хранятся в стерильной безвоздушной среде.
Предпочтение должно отдаваться имплантатам известных фирм, на которые действует длительная гарантия.
К примеру, у компании Srtaumann есть линейка имплантов, выпускаемых специально для пациентов с сахарным диабетом (импланты для пациентов из категории повышенного риска).
Подготовка
Прежде чем переходить к установке имплантов, пациенту необходимо пройти через батарею диагностических мер. В первую очередь, нужно сдать анализы крови, слюны, мочи, определить уровень сахара в крови и получить консультацию у терапевта и эндокринолога.
Это базовый комплект анализов, который способен выявить наличие воспалительных процессов в организме и степень иммунного ответа.
Затем, непосредственно перед процедурой, нужно произвести санацию ротовой полости, т. е. чистку от кариозных образований, налета, камня.
За несколько недель до процедуры пациенту необходимо усилить чистку зубов – чистить зубы чаще, более длительно. Возможно, врач порекомендует избегать употребления некоторых продуктов.
Отдельно проводится диагностика состояния челюстной кости. Необходимо оценить объем, качество костной ткани, а также определить наличие скрытых заболеваний.
Помимо этого, необходимо сдать тест на наличие аллергии к металлам – это определит выбор устанавливаемых имплантов.
Только после получения удовлетворительных результатов по всем анализам, врач-стоматолог может приступить к процедуре установки имплантов.
Стоматологические заболевания при СД
У пациентов с диагнозом сахарный диабет чаще всего выявляются следующие проблемы в ротовой полости:
- кровоточивость и болезненность десен, возникающая на фоне существенного повышения показателей сахара в крови;
- недостаточное продуцирование слюны приводит к ощущению постоянной сухости во рту и пересыханию слизистых оболочек в ротовой полости;
- концентрация сахара в слюне высока – создаются благодатные условия для развития кариеса;
- продолжительное заживление очагов поражения в ротовой полости;
- имеется предрасположенность к стоматиту.
Предупредить развитие опасных заболеваний – возможно. Пациент должен соблюдать основные правила ухода за ротовой полостью и регулярно посещать стоматолога. Необходим отказ от курения.
Можно ли повысить вероятность приживления.
Важно! СД часто является причиной появления серьезных сбоев гормонального уровня и обменных процессов. Течение процессов регенерации существенно замедляется. Процедура имплантации может окончиться отторжением конструкции.
Перечень противопоказаний для проведения манипуляции:
- период декомпенсации;
- патологии сердечнососудистой системы;
- патологии системы кровообращения;
- онкологические процессы;
- ревматизм или артрит;
- туберкулез;
- психиатрические расстройства;
- выраженный иммунодефицит.
Специалисты в области стоматологии и эндокринологии в настоящее время не пришли к единому мнению в вопросе, разрешена ли имплантация зубов при сахарном диабете. Эндокринологи говорят, что процесс сопряжен с определенными трудностями: сроки регенерации могут быть существенно сдвинуты, а в некоторых случаях процедура не получит положительного исхода, то есть имплантат при сахарном диабете не приживется.
Как подготовиться к процедуре.
Стоматологи утверждают, что при проведении манипуляции часто проявляются определенные трудности, но они легко устраняются. Важно отыскать специалиста, который сможет грамотно проработать ход процедуры и не побоится взять в свои руки пациента с особенностями.
Особенности проведения
Процедура имплантации зубов пациенту с сахарным диабетом требует от врача особой осторожности. Необходимо минимизировать травматичность и безукоризненно соблюдать условия стерильности.
Действия врача при этом примерно следующие:
- полость рта санируют;
- удаляется больной зуб (если этого не было сделано раньше);
- в челюсть вводится основа импланта;
- на основу помещается временная коронка – она функционально заменяет зуб, но может отличаться от других зубов внешне, и необходима на время приживления;
- спустя несколько недель на место временной коронки ставят эстетичное постоянное изделие.
Чтобы установить основу импланта, предпочтительно использовать лазер – это снижает травматичность операции и ускоряет заживление. Все манипуляции производятся под местной анестезией, для пациента это безболезненно и безопасно.
Особенности лазерной имплантации зубов, отзывы экспертов и пациентов.
В этой статье все самое важное о синуслифтинге в стоматологии.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/ustanovka-formirovatelya-desnyi.html поговорим об установке формирователя десны и стоимости процедуры.
Цены
Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.
Услуга | Цена |
Консультация | бесплатно |
Составление плана лечения | бесплатно |
Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны) | 55 000 ₽ 33 900 ₽ |
Импланты Straumann | 60 000 ₽ 34 900 ₽ |
Импланты Osstem | 25000 ₽ 17990 ₽ |
Импланты AnyOne | 12 000 ₽ |
Услуга | Цена |
Консультация | бесплатно |
Составление плана лечения | бесплатно |
Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны) | 55 000 ₽ 33 900 ₽ |
Импланты Straumann | 60 000 ₽ 34 900 ₽ |
Импланты Osstem | 25000 ₽ 17990 ₽ |
Импланты AnyOne | 12 000 ₽ |
Смотрите полный прайс-лист на имплантацию NovaDent
Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Дашижапов Маюр Борисович Главный врач, челюстно-лицевой хирург, стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, ведущий специалист сети НоваДент
Центр имплантации Дашижапова М.Б.
Московская область, г. Химки, ул. Молодежная, д. 76
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
Реабилитационный период
Как уже было сказано, после имплантации диабетикам необходимо проходить 10-тидневный профилактический курс антибиотиков во избежание инфицирования.
Помимо этого, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Раз в несколько месяцев следует производить профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога. Врача следует посещать регулярно на протяжении приблизительно полугода с момента операции.
В первое время после операции следует быть избирательным в пище, отдавая предпочтение мягким и жидким блюдам средней температуры. Такой диеты желательно придерживаться вплоть до установки постоянной коронки.
Более подробные рекомендации сможет дать стоматолог, ориентируясь на индивидуальные потребности пациента.
В целом период реабилитации диабетика не отличается от здорового человека ничем, кроме сроков заживления, которые у последнего гораздо короче.
Риски и осложнения
При тщательно проведенной диагностике и качественно исполненной операции риск возникновения осложнений зависит только от того, насколько щепетильно пациент относится к правилам реабилитационного периода.
Из-за оплошностей на этапе планирования операции могут возникнуть такие тяжелые последствия, как отторжение импланта или невозможность его приживления из-за нарушения образования костной ткани.
В первом случае причина кроется в том, что пациенту не был проведен анализ на аллергены, и организм отторгает материал импланта – в этом случае требуется его демонтаж и последующая замена.
Во втором случае все гораздо хуже, так как за повреждением челюсти может последовать ее разрушение, воспаления черепных нервов или костей черепа и т. д.
Помимо этого, из-за нарушений правил стерильности или гигиены ротовой полости может возникнуть инфекция.
Она может привести к различным последствиям, начиная от временных высыпаний в полости рта и заканчивая сепсисом, менингитом и другими опасными для жизни состояниями.
Профилактикой подобных осложнений является тщательный выбор специалиста и материалов, а также последующее соблюдение врачебных рекомендаций.
Грамотный уход
Залогом сохранности имплантов является соблюдение рекомендаций по поводу рациона пациента, а также регулярная чистка зубов.
Следует отдавать предпочтение щеткам со щетиной средней жесткости, чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи пользоваться антибактериальным ополаскивателем для ротовой полости.
Кроме того, желательно использовать зубную нить, совершая аккуратные движения и стараясь не повредить имплант.
На протяжении всей эксплуатации следует отказаться от курения и употребления очень твердой пищи – такие блюда следует предварительно измельчать.
Негативно на состоянии коронок сказывается и употребление блюд с большим содержанием жира и специй.
Из видео узнайте мнение специалиста о применении одноэтапной методики имплантации при сахарном диабете.
Какие виды имплантации можно применять при диабете?
В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.
Диабет является заболеванием эндокринной системы, при котором наблюдается нарушение обмена веществ и высокий уровень глюкозы в крови. У пациентов наблюдается ухудшенное кровоснабжение, длительное заживление ран, медленное образование костной ткани. Сахарный диабет бывает двух видов:
- 1 тип. Имплантация при сахарном диабете 1 типа является противопоказанием и проводится редко, подробнее о противопоказаниях можно прочитать здесь. При первом виде патологии существует высокий риск развития различных осложнений и отторжения конструкции.
- 2 тип. Имплантация при диабете 2 типа разрешена, но требует подготовки и сдачи анализов, подробнее о которых можно прочитать по ссылке /news/implantatsiya/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov/.
Отзывы
Отзывы о личном опыте могут помочь людям, столкнувшимся со схожей проблемой.
Если вы являетесь пациентом с сахарным диабетом, которому были установлены зубные импланты, вы можете поделиться своим опытом с другими читателями.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги имплантация сахарный диабет
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Основы проведения имплантации зубов при пародонтозе
Следующая статья
Пластика десны после имплантации – что за процедура и кому она необходима