Симпато-адреналовый криз, который еще называют панической атакой, является одним из проявления ВСД (вегето-сосудистой дистонии) гипертензивного типа.
Это состояние представляет собой скорее не заболевание, а состояние, проявляющееся в виде острого приступа, который сопровождается повышением частоты сердцебиения, болью в груди, резким скачком артериального давления вверх, а также эмоциональным ощущением страха.
Самое частое время для наступления криза – это вторая половина дня или ночь.
Объясняется этот факт просто – за день организм накапливает как физическую, так и эмоциональную усталость, что может стать причиной панической атаки.
Подробней о панических атаках читайте в наших материалах:
Что происходит во время криза
Давайте детальнее разберем, что происходит во время наступления симпато-адреналового криза.
Физические проявления: возникает головная боль, сбивается дыхание, появляется ощущение нехватки воздуха, по всему телу проходит дрожь, может быть нарушена чувствительность кожных покровов, даже легкое прикосновение вызывает болевые ощущения, конечности холодеют, температура тела повышается.
Кроме того, как уже было сказано выше, учащается сердцебиение и повышается давление.
В момент симпатоадреналового криза организм человека испытывает передозировку адреналином, который выбрасывается в кровь в очень значительном объеме.
Эмоциональные проявления: у пациента появляется ощущение страха, часто человек испытывает боязнь близкой смерти, необоснованный ужас, перестает доверять окружающим и считает, что находится в опасности.
Как правило, длительность криза не превышает 1-2 часов, хотя некоторые пациенты утверждают, что на самом деле паническая атака длится гораздо дольше – до 8 часов. Однако даже за такой краткий период организм подвергается колоссальному испытанию и переживает большой стресс.
Окончание приступа происходит внезапно и характеризуется чувством бессилия, ослабленности.
Напряженная работа почек в период криза имеет своим результатом обильное мочеиспускание, причем моча становится очень светлой.
После криза рекомендуется соблюдать спокойствие, попробовать расслабиться или отвлечься каким-нибудь приятным занятием. Это необходимо для того, чтобы мысли о пережитом не спровоцировали повторного приступа.
На данный момент медицинская практика показывает, что лечение симпато адреналовых кризов проходит достаточно успешно.
Современные методики и лекарственные средства, подобранные профессиональным врачом, дают положительный эффект и помогают справляться с таким состоянием. Однако без желания самого пациента преодолеть паническое состояние специалист не сможет помочь в полной мере.
Поэтому только при взаимодействии врача и пациента можно добиться максимального эффекта и индивидуальные преодолеть факторы, провоцирующие развитие симпато-адреналового криза.
Первая помощь
Понимая, что такое гипертонический криз, нужно знать, как правильно оказать первую помощь человеку при развитии тяжелого, угрожающего жизни, состояния. Прежде всего, при резком скачке артериального давления, нужно в срочном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Но до приезда специалистов необходимо попытаться стабилизировать состояние пациента, чтоб минимизировать риски опасных последствий.
Необходимо снизить артериальное давление, используя лекарственные препараты. Следует помнить, что понижать давление при развитии гипертонического криза необходимо постепенно. Также следует принять успокоительное (валериану или корвалол), чтобы снять состояние тревожности.
Важно, чтобы пациент находился в сидячем, максимально удобном положении. Обязательно нужно обеспечить поступление свежего воздуха. На лоб пациента следует приложить холодный компресс. Дополнительно можно сделать горячие ванночки для ног с температурой воды 40°С или приложить горчичники на икры ног.
При развитии осложненного гипертонического криза лечение возможно исключительно в условиях реанимации. В палате интенсивной терапии пациенты находятся до полной стабилизации состояния. После этого лечения продолжается определенное время в стационаре терапевтического отделения.
Причины кризов
Одно только понятие «криз» в названии рассматриваемого состояния указывает на наличие экстремальной для организма ситуации, которая приводит к негативной реакции. Какие причины могут спровоцировать симпато адреналовые кризы?
Это могут быть как внутренние психологические или физические проблемы, так и факторы извне, вызывающие эмоциональные расстройства.
Внутренние психологические причины
Приступами панических атак часто страдают люди, которые привыкли подавлять свои эмоции.
Они не могут позволить себе полностью пережить какие-либо потрясения, как положительные, так и отрицательные, и вследствие этого живут в состоянии стресса.
Однако эмоции, накапливаемые длительный период, могут негативно повлиять не только моральное состояние человека, но и на организм, найдя выход в симпато-адреналовом приступе.
Также к этой категории факторов влияния можно отнести вредные привычки.
Опасно, непредсказуемо и тяжело прогнозируемо — энцефалопатия печеночная. Какие методы диагностики и лечения предлагает современная медицина?Бесплодное многословие или резонерство мышления. Примеры нарушения из реальной жизни. Какие мозговые центры задеты в таких случаях.
Внутренние физические причины
К ним относятся различные нарушения здоровья, которые могут спровоцировать симпато-адреналовый криз.
Среди них:
- новообразование (опухоль) в мозговой части надпочечника, которое способствует выбросу высокого объема адреналина в кровь (причем независимо от психологического состояния пациента);
- нарушения, способствующие повышению стимуляции центрального отдела симпатической системы в спинном мозгу (опухоль спинного мозга, позвоночника, ишемия);
- наличие патологической импульсации связанных с симпатической системой и гипоталамусом участков головного мозга (сходно с эпилептическими приступами);
- наличие нейроинфекции, а также перенесенное в прошлом заболевание, связанное с нейроинфекцией;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- нарушение нормального баланса гормонов в организме;
- некоторые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.
Внешние факторы
В первую очередь, к этой категории причин относятся эмоциональные нагрузки, возникающие в результате каких-либо событий, затрагивающих пациента.
Они могут быть как положительными, так и отрицательными (чаще провоцируют приступ панической атаки).
При сильном психологическом потрясении головной мозг дает надпочечникам команду к выбросу большого количества адреналина, что и приводит к симпато-адреналовому кризу.
Помимо этого, внешним фактором может быть склонность близких родственников к приступам паники, что может вызвать наследственную предрасположенность.
Следует отметить, что у одного пациента симпато-адреналовый криз могут провоцировать разные факторы, и не всегда они будут одними и теми же при повторных приступах.
Диагностика патологии
Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:
- приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
- реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
- имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
- присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
- отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.
Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:
- гипертиреозом;
- патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
- опухолями ЦНС;
- отдельными формами эпилепсии;
- бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
- наличием психических заболеваний, фобий;
- посттравматическим стрессом.
Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.
Характерны симптомы и признаки
Симпато-адреналовый криз развивается достаточно стремительно, и, как правило, симптомы проявляются в совокупности.
Симпато адреналовый криз имеет такие характерные симптомы:
- затруднение дыхания, ощущения тяжести, сжатия в груди;
- ощущение холода или жара, появление тремора конечностей;
- побледнение кожных покровов;
- резкое повышение артериального давления, спазм сосудов;
- головная боль, ощущение пульсации;
- повышенная частота сердцебиения, аритмия;
- сухость во рту;
- эмоциональное ощущение безосновательного ужаса, страх смерти.
Следует отметить, что даже проявление симптомов может спровоцировать рецидив симпато-адреналового криза, поэтому очень важно постараться держать себя «в руках» во время начала приступа.
Лечение симпато-адреналового криза
Процесс лечения, как правило, сочетает и применение медикаментов, и психотерапию. Также важны профилактические мероприятия, соблюдение пациентом некоторых правил жизнедеятельности.
Неотложная помощь при приступе
Обычно неотложная помощь при симпато адреналовом кризе не требуется, т.к.в момент приближения приступа пациент может справиться с ним самостоятельно, взяв под контроль свое психоэмоциональное состояние.
Однако, в сложных случаях возможно применение успокоительных препаратов, которые в краткие сроки снимают проявления криза, или же другое воздействие согласно симптомам (например, использование препаратом для понижения давления).
Медикаментозное лечение
Для лечения при первых симптомах симпато-адреналового криза применяют такие группы лекартсвенных средств:
- Транквилизаторы. Например, алпразолам, феназепам. Используются для того, чтобы снизить возбудимость ЦНС (центральной нервной системы). Препараты этой группы назначают также для профилактики приступов. Однако следует знать, что транквилизаторы не устраняют причину криза, а лишь снимают симптомы, поэтому не рекомендуется длительное применение таких препаратов. Как правило, их назначают в начале лечения, до выявления причин, вызывающих панические атаки.
- Бета-адреноблокаторы. Препараты данной группы нейтрализуют действие адреналина, поэтому используются для купирования приступа или предупреждения криза при проявлении первых симптомов. К таким препаратам относятся атенолол, анаприлин.
- Антидепрессанты (паксил, ципралекс). Для получения положительного эффекта такие препараты рекомендуется применять на протяжении длительного срока (6-12 месяцев). Однако после отмены антидепрессантов возможен рецидив симпато-адреналового криза.
- Растительные лекарственные средства, оказывающие седативное действие (шалфей, пустырник, валериана и другие). Используются как альтернатива сложным успокаивающим препаратам. Положительный эффект достигается после приема курсом длительностью от 6 до 12 месяцев.
Следует отметить, что ни в коем случае нельзя выбирать лекарственные средства самостоятельно, назначать какие-либо препараты для преодоления симпато-адреналового криза должен только квалифицированный врач.
Психотерапевтическое лечение
Работа пациента с психотерапевтом позволяет добиться высоких результатов в преодолении приступов паники.
Опытный врач поможет выявить причины кризов, а потом вместе с пациентом проработать их и нейтрализовать.
На данный момент существует несколько методик, с помощью которых решается проблема симпато-адреналовых кризов, поэтому есть возможность подобрать определенную технологию лечения индивидуально для каждого конкретного случая.
Осложнения
Частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов. Походы к множеству врачей и применение нетрадиционных методов без ощутимых результатов приводят к депрессии. Нередко пациент отрицает наличие у него психологической проблемы, а рекомендацию посещения психотерапевта или психиатра воспринимает с негативизмом.
Попытки самолечения, использование психотропных препаратов вызывают зависимость, но не избавляют от повторных симпатоадреналовых кризов. Больные могут пытаться справиться с паническими атаками алкоголем или наркотиками, что усугубляет заболевание, вызывает серьезные расстройства психики. На этом фоне начинаются проблемные ситуации в профессиональной, социальной и семейной сферах.
Меры профилактики
Такие факторы, как диета, режим дня, физические нагрузки не имеют решающего значения для преодоления приступов. Однако соблюдение простых мер профилактики позволит снизить частоту кризов и смягчить их протекание.
К мерам профилактики относятся:
- прогулки на свежем воздухе, умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
- полноценный сон;
- правильно питание, прием необходимых витаминов и минералов, желательно делить пищу на более мелкие порции, но увеличить количество приемов;
- отказ от алкогольных напитков и энергетиков;
- сократить время, отводимое на просмотр телевизора, чтение новостей в интернете, чтобы снизить риск получения негативных эмоций;
- по возможности рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
Иные околососудистые кризы
Схожую симптоматику имеют ликвородинамический криз, гемолитический криз, вагоинсулярный криз, вегето-сосудистый пароксизм.
Однако причины возникновения всех этих приступов различны, поэтому и лечение подбирается индивидуально в каждом случае.
Именно поэтому при проявлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу, который, проведя диагностические мероприятия, сможет точно установить вид криза и назначить необходимый лечебный курс.