Существует целый комплекс патологий, при которых у человека образуется неправильный прикус из-за того, что верхний и нижний ряды зубов не смыкаются в переднезадней плоскости.
Состояние, когда верхняя часть выступает вперед, называется прогнатией (в иной терминологии прогнатический или дистальный прикус). А в том случае, если впереди оказывается нижняя половина челюсти, врач ставит диагноз прогении.
Данные аномалии могут сочетаться друг с другом, из-за чего их симптомы накладываются друг на друга.
Причины развития
Прогнатия развивается по многим причинам, которые проявляются обычно во младенчестве и раннем детском возрасте. К данным провоцирующим факторам относятся:
- нарушение функции нормального дыхания через нос из-за его постоянной заложенности, так как челюсть начинает вытягиваться вперед на фоне прекращения ее развития вширь;
- развитие заболеваний челюстного аппарата, особенно во время искусственного вскармливания;
- привычка сосать палец, нижнюю губу, грызть канцелярские предметы, чрезмерное пристрастие к соскам способствуют выдвижению нижнего ряда зубов;
- челюсть растет неправильно, если ребенок ходит с опущенной головой в результате какого-либо заболевания осанки;
- нарушение прикуса молочных зубов или их раннее удаление из-за кариеса;
- перенесенный рахит и другие болезни, поражающие костные ткани.
Также болезнь может проявиться при определенных нарушениях, воспалительных процессах, недостаточном поступлении фтора и кальция на стадии развития в утробе матери. Более того, она передается от родителей детям.
Лечение дистального прикуса у взрослых
По причине того, что во взрослом возрасте лечение прикуса довольно непростое и часто сочетается с сильной болью, специалисты для этих целей рекомендуют использовать брекет-системы. С их помощью пациенты достигают прекрасных терапевтических результатов.
Результат исправления неправильного прикуса дистального типа у взрослого
Если уровень сложности патологии дистального прикуса очень высокий, то к этой конструкции добавляют специальные устройства, призванные помогать брекетам, или же делают хирургическую операцию в ротовой полости. Одним из основных негативных моментов данного метода – наличие болевых ощущений и непростая стадия реабилитации, которая занимает много времени.
До и после хирургического вмешательства
Читайте также:
Существуют различные виды лечения:
- аппаратно-оперативная методика;
- хирургический способ;
- протетический способ;
- общий подход, включающий указанные выше способы.
Если взвешено отнестись к назначению того или иного способа исправления патологии, то можно рассчитывать на благоприятный исход лечебного курса. Выбор подходящего остается за врачом-ортодонтом, который при обследовании клиента учитывает его возраст и персональные особенности организма.
Классификация и признаки
Прогнатия классифицируется в зависимости от положения челюсти на несколько разновидностей:
- первая форма предполагает недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормального роста верхней;
- вторая характеризуется чрезмерным формированием верхней челюсти или верхнего ряда зубов, тогда как нижняя остается в нормальном положении;
- при третьей форме сочетаются симптомы двух перечисленных выше;
- признаком четвертой является лишь незначительное «выдавливание» вперед верхних передних зубов, обычно единиц и двоек.
Также патология может приобретать:
- истинную;
- ложную;
- и двойственную формы.
Истинная форма аномалии характеризуется ярко выраженными признаками:
- У пациента значительно выделяется вперед средний лицевой отдел. При этом укорачивается верхняя губа и возникает напряжение в мышечных тканях рта.
- Верхний зубной ряд выходит за пределы ротовой полости, надкусывая нижнюю губу. При этом человек не может полностью закрыть рот.
- Патология характеризуется изменением положения верхних зубов: заметно выражается просвет между резцами, может возникать скученность зубов или их расхождение веером.
Исправление дистального прикуса в раннем возрасте
Исправление прогнатического прикуса, которое было проведено вовремя, минимизирует опасность разрушения и выпадения зубов.
Качество и скорость лечения обратно пропорциональны возрасту пациента. Именно по этой причине до 5-7 лет коррекция дефекта отнимает меньше времени. Квалифицированные врачи-ортодонты могут осуществить лечение с хорошим результатом даже по достижении ребенком 8-12 летнего возраста.
Лечение дистального прикуса зубов у ребенка. Фото до и после
Каким способом лечат детей указанного возраста? Чтобы исправить у юных пациентов дистальный прикус врачи используют специальные пластины съемного типа. Эти конструкции надежные и не причиняют дискомфортных ощущений маленькому пациенту. Важной характеристикой такого метода лечения является усиление развития нижней челюсти. В это же время верхняя челюстная кость начинает расти более медленно. Существуют различные пластины, которые подбираются под конкретную патологию.
Нашли широкое применение:
- регуляторы Френкеля;
- активаторы Кламмта и Хойпля;
- аппарат Янсона.
Детям иногда, помимо пластин, прописывают трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из нетоксичного силикона, который не принесет вреда нежному организму ребенка. Подмечено, что более результативным является применение этого способа исправления дефекта в возрасте до 9-10 лет.
Диагностические критерии
Диагностика аномалий развития костей челюсти проводится методом внешнего осмотра, а также путем изучения полости рта стоматологом или ортодонтом и с помощью снятия рентгенограммы.
Об образовании нарушения будут свидетельствовать:
На фото ярко выраженная прогнатия первого типа
- выступающая вперед верхняя челюсть и ее неправильное положение под углом относительно основания черепа;
- патологически круглое лицо;
- образование глубокой подбородочной складки;
- отсутствие возможности закрыть рот;
- выступающая нижняя губа;
- веерообразное размещение зубов.
В зависимости от индивидуальных особенностей и формы болезни прогнатический прикус обладает следующими симптомами:
- пациент не может надкусывать пищу из-за выступающих вперед резцов;
- возникают нарушения речи;
- затрудняется дыхание ртом;
- при неправильном прикусе серьезно сокращается ротовая полость, из-за чего человек теряет способность тщательно пережевывать пищу.
Последствия наличия дистального прикуса
Из-за дистального прикуса часто возникает усугубленная деформация системы зубов и челюстей. Ее последствием могут быть непоправимые изменения в строении и работе других частей организма. Об этом более информативно написано ниже.
Искажение овала лица
Искажение овала лица фиксируется только тогда, когда верхняя челюсть находится впереди и значительно дальше относительно нижней. У людей с такой аномалией нижняя челюсть недостаточно хорошо сформирована. Она имеет небольшой размер. Когда нарушен правильный, гармоничный овал лица, внешне можно заметить маленький подбородок с острым окончанием. Если описывают психологический портрет человека по этим чертам, то говорят о слабости духа, неуверенности, робости.
Изменение геометрии лица — характерный признак наличия недуга
Дисфункция глотания и жевания
Довольно часто можно заметить дисфункцию жевания, когда у человека неправильно закрываются челюсти, плохо контактируют ряды зубов. Давление на угловые зубы оказывается более интенсивным, нежели на передние. По этой причине моляры быстро изнашиваются, прекращают выполнять свою функцию. Лечение такой патологии весьма дорогое и требует многоразового подхода.
Когда челюсти перемещаются, они растираются и ломаются. Может быть слышен характерный звук (щелчок). Типичным признаком является увеличение количества челюстных движений, необходимых для более-менее качественного пережевывания еды и ее проглатывания. Как следствие, наблюдается ухудшение аппетита. Человек теряет в весе.
Увеличение опасности наличия кариеса и заболеваний пародонта
Если в раннем возрасте не предпринимались попытки исправить дистальный прикус, то потом лечение будет малоэффективным. Пациентам с такой аномалией приходится адаптироваться к существованию нездорового типа прикуса. Негативным последствием является то, что патологический смык дентальных рядов, который никто не лечил, провоцирует зарождение кариеса и пародонтита. Угловые зубы – самые проблематичные, поскольку они принимают на себя основное давление при жевании.
Дефект сустава между нижней челюстью и височной костью
Работоспособность суставов, находящихся между нижней челюстью и височной костью, при данной патологии значительно падает. Когда человек с дистальным прикусом разговаривает и чувствует сильную боль. При попытке улыбнуться болезненность становится нестерпимой. Амплитуда движения челюсти снижается. Это приводит к таким психологическим проблемам, как нежелание вести разговор с людьми или лишний раз открывать рот при употреблении пищи. В результате также бывает плохой аппетит.
Коррекция дефекта
Аппарат Френкеля
При истинной прогнатии коррекция состояния больного сопровождается определенным трудностями. В частности, при формировании у пациента постоянного прикуса его исправление ортопедическими методами уже не представляется возможным. В таком случае не обойтись без операции.
Поэтому крайне желательно вовремя обнаружить у ребенка начальные симптомы патологии и отучить его от вредных привычек, сопутствующих заболеванию. Для этого врач ортопед исправляет прикус молочных зубов с помощью ортодонтических приспособлений.
Активно применяются:
- инструменты-активаторы, стимулирующие рост нижней и препятствующие развитию верхней челюсти;
- сдавливающие повязки, останавливающие процесс роста кости;
- использование аппарата Френкеля, который придает челюсти анатомически верный облик.
- санация рта и носоглотки.
При всем этом во время терапии родители следят за тем, чтобы ребенок не засовывал в рот пальцы или какие-либо посторонние предметы.
Метод хирургического исправления прикуса предполагает разрезание тканей и направление челюсти в сторону под необходимым углом для того, чтобы верхний и нижний ряды зубов пациента сошлись друг с другом.
Затем кости шинируются в верном положении и срастаются в течение 1.5-2.5 месяцев. Далее проходит период реабилитации, после чего пациенту в большинстве случаев восстанавливают нормальный прикус и он приобретает внешность абсолютно здорового человека.
Как определить наличие дистального прикуса
Так выглядит дистальный прикус зубов
Установить диагноз дистального прикуса у пациента, обратившегося к ортодонту, можно по характерным признакам патологии, когда присутствует:
- сильно заметный выступ челюсти;
- нижняя часть лица значительно меньше анатомической нормы;
- верхняя губа уменьшена, нижняя – подтянута вверх;
- слегка открытый рот в статическом состоянии челюстей;
- наличие складки под подбородком;
- не плотное прикосновение угловых зубов;
- обе челюсти при жевании пищи не смыкаются.
Губа может быть выпуклой или же иметь более плоскую форму, когда спереди есть просвет в зубном ряду. Чтобы провести качественную диагностику данного дефекта и осуществить выбор персонального способа лечения, пациент должен обратиться к хорошему специалисту для анализа структуры лица и, в частности, челюсти. После тщательного исследования конкретных характеристик патологии можно подобрать методы ее исправления.
Важно! Сложность аномалии зависит от степени неправильности формы и местоположения обеих челюстей. Визуально определить наличие дистального прикуса можно по скошенному профилю лица, наличию маленького подбородка, не типичному соотношению верхнего и нижнего зубных рядов — «торчащие» вперед верхние зубы и т.д.
Отличительной чертой дистального прикуса является то, что эта патология, как правило, идет вкупе с другой. В большинстве случаев в стоматологическом кабинете ставят диагноз глубокого дистального прикуса, состоящего из двух дефектов: дистального и глубокого прикуса.
Возможные последствия
Если прогнатию верхней челюсти не убрать еще в школьном возрасте (до 14-15 лет), то взрослый человек может столкнуться с массой осложнений:
- прежде всего, внешний дефект лица наносит пациенту серьезную психологическую травму, что приводит к образованию комплекса неполноценности, проблемам в личной жизни;
- во-вторых, нарушаются жевательные функции, что может отразиться и на состоянии органов пищеварения;
- еще одним проявлением невыпеченной в детстве патологии становятся отклонения в области речи, чаще всего это шепелявость;
- при неправильном положении зубов быстрее развивается кариес, а любое неосторожное движение может стать причиной болевого синдрома.
Таким образом, прогнатический прикус – это довольно серьезная челюстно-лицевая патология, требующая своевременного лечения у врача ортодонта.
