Инсульт у пожилой женщины: как вовремя распознать и вылечить

Из этой статьи вы узнаете:

• Что такое инсульт и какие существуют его разновидности
• Каковы причины инсульта у пожилых женщин
• По каким симптомам можно определить инсульт
• В чем заключаются особенности лечения инсульта у пожилых женщин
• Как пожилой женщине восстановиться после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Опасность данного заболевания заключается в стремительности его развития, высокой вероятности возникновения тяжелых последствий, а также летального исхода. Отметим, что признаки и последствия недуга для людей разного пола будут различными. В этой статье расскажем о том, что такое инсульт у пожилой женщины, как он возникает, какие профилактические меры следует предпринимать, а также поговорим об оказании первой помощи и дальнейшей реабилитации.

Типы инсульта

Инсульт может относиться к одному из двух основных типов и быть:

• ишемическим (на него приходится около 80 % всех случаев);
• геморрагическим.

Причиной возникновения первого является закупорка или сужение артерий, поставляющих к головному мозгу кислород и питательные вещества. Ишемический инсульт иначе называют инфарктом мозга. Ему чаще подвержены женщины после 50–60 лет, однако в более пожилом возрасте вероятность заболевания снижается.

В зависимости от того, что послужило причиной, инсульт может быть:

• Лакунарным. Диагноз ставится в случае поражения мелких сосудов головного мозга.
• Атеросклеротическим (или атеротромботическим), который вызван поражением крупных сосудов мозга.
• Кардиоэмболическим, возникающим по причине образования тромба, который за счет тока крови может перенестись к головному мозгу и вызвать закупорку сосудов.
• Криптогенным (редким). Причина такого рода инсультов у женщин пожилого возраста заключается в индивидуальных проблемах со здоровьем. Он может быть вызван повышенной свертываемостью крови, сахарным диабетом, тонкостью стенок сосудов, травмами, опухолями и т. п.

• Социальное обслуживание пожилых людей
• Заболевания старческого возраста
• Ценные советы, как выбрать пансионат

Разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, происходящие в связи с повышением артериального давления, являются основанием для постановки диагноза «геморрагический инсульт». Он чаще всего приводит к летальному исходу.

Существует деление данного недуга на подтипы в зависимости от места разрыва сосудов и образования гематомы. Он может быть:

• Внутримозговым (при разрыве сосуда в само мозговое вещество). Ему подвержены люди старше 45 лет. Группу риска составляют пациенты, имеющие заболевания крови, а также страдающие от повышенного давления.
• Внутрижелудочным (при разрыве сосуда в мозговом желудочке). Причина заключается в выпячивании артериальной стенки (аневризмы) и ее последующем истончении, приводящем к разрыву.
• Субарахноидальным (при дислокации кровоизлияния в оболочке между мозгом и черепной коробкой). Частота этого подтипа инсульта составляет менее 5 % случаев и встречается у пациентов, не достигших возраста 30 лет. Вероятность заболевания возрастает при курении, употреблении алкоголя, ожирении.

Кроме того, существует микроинсульт, который часто остается без внимания по причине кратковременности приступов, не превышающих 5–7 минут.

В этом случае организм сигнализирует о необходимости заняться здоровьем, иначе последствия могут быть тяжелыми. Микроинсультам больше подвержены люди молодого возраста.

В этот период мало кто заботится о незначительных проблемах с давлением, слегка повышенном сахаре и редких сбоях сердечного ритма. Однако с годами такие отклонения начинают прогрессировать, проявляясь все ярче и заметнее к старости.

Факторы риска

1. Выраженная артериальная гипертензия. Также сюда следует отнести постоянно повышенное кровяное давление. Отмечаются патологии у 70 % пожилых. За год возникает 3–4 гипертонических криза, которые после 80 лет часто провоцируют инсульт.
2. Фибрилляция предсердий (другое название – мерцательная аритмия). Представляет собой нарушение сердечного ритма, вызывающего неравномерность кровотока и тромбообразование в сердце. Тромбы при попадании в мозг провоцируют инсульт.
3. Повышенный уровень холестерина в крови. У пожилых нарушается липидный обмен, в результате чего на стенках сосудов начинают оседать излишки холестерина. Со временем кровоток затрудняется, а в тяжелых случаях прекращается совсем.
4. Ожирение в совокупности с характерным для пожилых метаболическим синдромом (нарушение обмена веществ, выработки жизненно важных гормонов и иных процессов). Увеличивают нагрузку на сердце.
5. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность у лиц в возрасте от 85 лет. Являются признаками развития атеросклеротических процессов, поразивших все сосуды, включая церебральные.
6. Пол. Отмечается предрасположенность у женской половины до 80 лет, а у мужской – после 82 лет.
7. Алкоголизм и табакокурение. Ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы, провоцируют ожирение.
8. Бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на кровообращение и работу сердечной мышцы. Например, прием контрацептивов с эстрогеном женщинами, курящими и страдающими гипертонией, повышает риск инсульта.
9. Сахарный диабет.
10. Сидячий образ жизни с малыми физическими нагрузками. Провоцирует замедление кровообращения и ожирение.
11. Постоянные стрессы, усиленные психические нагрузки, нервное истощение. Противопоказаны людям в возрасте, которые уже перенесли инсульт ранее.

Важно! Наличие у пожилого двух и более факторов увеличивает риск инсульта с летальным исходом.

Также к группе риска относятся пожилые люди, имеющие:

• врожденные дефекты в строении миокарда и клапанного аппарата;
• хронические болезни, провоцирующие повышение кровяного давления, но не являющиеся патологиями;
• приобретенные дефекты сердечных складок, влекущие нарушение тока крови;
• сужение парной артерии;
• повреждение черепных костей и мягких тканей головы;
• ИБС;
• воспалительный процесс в артериальных сосудах ног;
• задержку дыхания во время сна;
• воспалительный процесс аутоиммунного характера стенок сосудов;
• мышечные и суставные заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Причинами спинального инсульта могут выступать:

• травмы, операции и иное физическое воздействие;
• атеросклеротические патологические процессы;
• эмболия.

Кто из пожилых женщин в зоне риска

Большинство женщин, подходя к возрасту 50 лет, имеют различные заболевания, способные спровоцировать инсульт. Чаще всего он вызывается атеросклерозом. Поэтому пожилые люди в основном сталкиваются с его ишемическим типом.

Хотя данная разновидность инсульта относится к менее опасным, врачебные прогнозы для пожилых пациентов не слишком обнадеживающие. Это вызвано возрастом больных и изменениями, протекающими в организме:

• Ткани мозга поражаются с высокой скоростью, что увеличивает вероятность летального исхода. Статистика свидетельствует о гибели 90 % пациентов, столкнувшихся с инсультом после 65 лет.
• Восстановление пожилых людей протекает намного сложнее, что влияет на их реабилитацию после приступа. Кроме того, большинство пациентов преклонных лет отказываются от получения полноценного лечения.
• Люди, не достигшие возраста 60 лет, чаще сталкиваются с наиболее тяжелой разновидностью заболевания – геморрагическим типом.
• Инсульт у пожилых женщин 80 лет и старше в 95 % случаев заканчивается летальным исходом. После приступа выживают не более 5 % пациентов, однако их полное восстановление уже невозможно.
• Обширным инсультам в пожилом возрасте чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт

Первые симптомы надвигающегося приступа можно заметить за несколько дней до него. Речь идет о микроинсультах, как правило, оставляемых без внимания. Вовремя нераспознанная первая симптоматика, несвоевременное посещение врача приведут к обширному приступу. Причины инсульта у женщин в пожилом возрасте могут быть различными. Группа риска представлена пациентами, страдающими:

• ревматическими болезнями;
• васкулитами;
• сахарным диабетом;
• аневризмой сосудов головного мозга;
• гематологическими болезнями;
• артериальной гипертензией;
• атеросклерозом;
• гипертонией;
• эндокринными заболеваниями;
• патологиями почек;
• болезнями сердца;
• острыми инфекциями.

Кроме того, развитию инсульта способствуют малоподвижный образ жизни, нервные потрясения и переживания. Для большинства пожилых людей характерна повышенная эмоциональность, вызванная гормональными изменениями и возрастными особенностями. Нарушению равновесия может поспособствовать любая мелочь, которая раньше осталась бы без внимания. Статистика отмечает более частые случаи инсульта, возникающего в результате эмоционального стресса, у одиноких стариков и у людей, живущих отдельно от детей и ощущающих одиночество.

Статистика возникновения инсульта в преклонном возрасте

Инсульт стоит на втором месте среди самых частых причин преждевременной смерти. По информации ВОЗ, ежегодно инсульт бывает у 5–6 млн человек в мире, в РФ – у 450 тысяч. Возникает у людей вне зависимости от пола и возраста, но наиболее часто поражает пожилых. После достижения 60 лет вероятность появления резко возрастает и удваивается после каждых 10 лет. 75 % от общего количества зафиксированных случаев инсульта приходится на больных 65-летнего возраста и старше.

По статистике, инсульт поражает мужчин в 11,25 раз чаще, нежели женщин. Женщины подвержены инсульту в более позднем возрасте, из-за чего женская смертность от патологии превышает мужскую. Также доказано наличие генетической склонности, если у родителей был инсульт. Объясняется это наследованием нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.

Спинальный вид встречается реже всего – 1 % от общей количества случаев.

Первые симптомы инсульта у пожилой женщины

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста зависят от причин его возникновения. Для ишемической разновидности характерно постепенное развитие. Проявления усиливаются по мере нарастания приступа. Своего пика он достигает спустя шесть-семь часов с момента первых признаков. При доставке пациента в лечебное учреждение до наступления кризиса вероятность благоприятного исхода весьма велика. Ишемический инсульт у пожилой женщины сопровождается следующими симптомами:

• головной болью с приступами тошноты и рвоты;
• затрудненностью движений конечностей;
• двоением перед глазами;
• головокружением и потерей ориентации;
• нарушением речи.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в стремительности его развития. Между началом приступа и потерей сознания или комой проходит всего несколько минут. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, обнаружив первые симптомы недуга. Признаки инсульта у женщины пожилого возраста заключаются в:

• частом дыхании с хрипами;
• внезапной сильной головной боли;
• резком скачке артериального давления;
• покраснении лица;
• сбое сердечного ритма;
• тошноте и рвоте;
• потере чувствительности лица или конечностей.

Если не вызвать врача незамедлительно, вероятность летального исхода стремительно возрастает. После перенесенного обширного инсульта пациенты в большинстве случаев получают инвалидность. Снизить вероятность приступа можно, обращая пристальное внимание на артериальное давление, не запуская лечение возрастных патологий, своевременно обращаясь к врачу.

Читайте материал по теме: Давление у пожилых людей

Как распознать

Симптоматика у женщин и мужчин сильно отличается, из-за чего возникают сложности с распознаванием патологии. Если у сильной половины проявляются типичные признаки, то у женщин клиническая картина больше напоминает мигрень.

У женщин:

• головная боль, локализующаяся с одной стороны, чаще всего, в височной области;
• снижение периферийного зрения глаза, расположенного на пораженной стороне;
• появление в этом глазе черных точек, мельтешения;
• сложность детализирования при взгляде на человека;
• нарушение речи: человек забывает простые, находящиеся в повседневном обиходе слова;
• ощущение покалывания/онемения в руке/ноге с одной стороны тела;
• на фоне других симптомов появляется продолжительная икота;
• внезапная дезориентация в пространстве и времени;
• покраснение лица и шеи;
• проблемы с мимикой;
• учащение пульса;
• беспричинные вспышки психоза или агрессии;
• потери сознания.

У мужчин:

• нарушение речи;
• рвотные позывы;
• нарушение мимики лица;
• ассиметричность движения губ и языка;
• западение внутрь глотки языка.

Лечение инсульта у пожилых женщин

Основная задача медиков при поступлении пациента в больницу заключается в остановке кровоизлияния, снятии отека и профилактических мероприятиях, предупреждающих повторный приступ. После этого пациентам проводят симптоматическое лечение, направленное на повышение качества жизни лиц пожилого возраста.

Схему терапии разрабатывают на междисциплинарном собрании. Комиссия состоит из терапевта, кардиолога, фармаколога и прочих узких специалистов.

Такой способ позволяет минимизировать побочные действия лекарственных препаратов, а также подобрать лечение, способное дать наилучший результат для возрастных пациентов, имеющих сопутствующие патологии.

Поддержание функционирования жизненно важных систем организма осуществляется за счет:

• искусственной вентиляции легких;
• очистки ротовой полости от слизи и рвотных масс;
• дыхательной гимнастики;
• поддержки артериального давления на допустимом уровне;
• капельниц, способствующих разжижению крови и восстанавливающих солевой баланс;
• терапии антикоагулянтами;
• кормлении через зонд при утрате глотательной функции.

Успешность лечения инсульта у пожилых женщин и благоприятный прогноз зависят от профессионального и качественного ухода. Благодаря своевременному изменению рациона, опорожнению, поддержанию дыхания существенно снижается вероятность возникновения осложнений, в том числе воспалительных процессов мочевыводящей системы, пневмонии, патологий органов кишечного тракта и т. д. Большую роль играет и своевременность назначения реабилитационных процедур, начало которых в идеале должно приходиться на третью неделю после приступа.

Шансы на полное восстановление у людей пожилого возраста очень низкие, особенно если были поражены значительные участки мозга. Реабилитация может занять годы. Рассчитывать на быстрый результат не стоит. И все же достаточное терпение родных, неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, понимание и поддержка способны принести заметные плоды и даже поставить пациента на ноги.

Последствия инсульта у пожилых женщин

С годами любые заболевания протекают тяжелее. Низкая вероятность восстановления после инсульта обусловлена следующим:

• Тромбы в пожилом возрасте не всегда поддаются растворению за счет лекарственных препаратов и удалению из сосудов при помощи катетера. Пенсионеры имеют различные противопоказания как к применению оперативного вмешательства, так и к различным медикаментам и процедурам. Слабое здоровье не позволяет выполнять операции и проводить сложные манипуляции.
• В более молодые годы происходит компенсация утраченных функций благодаря альтернативному кровоснабжению, однако возрастные изменения сосудов, в том числе атеросклероз, существенно снижают возможность их восстановления.
• Со временем появляются многочисленные проблемы, затрагивающие все органы – почки, ЖКТ, сердце, дыхательную систему. Поскольку инсульт является серьезным стрессом для организма, имеющиеся заболевания прогрессируют, что не может не влиять на врачебные прогнозы.
• Инфекционные осложнения. Одним из последствий инсульта является паралич, из-за которого больной вынужден много времени проводить без движения в постели. В результате образуются пролежни, возникают другие застойные отклонения. Пораженные участки кожи подвержены нагноению, а инфекция способна проникать вглубь организма.
• Реакция на медикаменты. Пациентам пожилого возраста лекарственные средства назначаются в низкой дозировке, что влечет меньше осложнений для организма, но в то же время не способно в полной мере справляться с последствиями кровоизлияния, ишемии.
• Хотя после первого приступа профилактические мероприятия являются обязательными, вероятность повторного инсульта у пожилой женщины весьма велика.
• Зачастую последствием недуга выступают потеря сознания, кома.

Полное восстановление после длительной комы для людей пожилого возраста невозможно, в связи с чем врачи в этом случае не дают благоприятных прогнозов.

Читайте подробнее: Лечение старческого слабоумия

Симптоматика разных видов инсульта

А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.

При ишемической инсульте признаки не столь выражены и очевидны. Сначала появляется головная боль, которая сопровождается:

• ощущением тяжести в затылке;
• провалами в памяти;
• иными психическими отклонениями;
• параличами.

При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.