Протезирование – одна из наиболее распространенных процедур в области стоматологии. Иногда возникают ситуации, когда необходимо восстановить один или несколько полностью утраченных зубов. Делают это только с целью восстановления эстетичного внешнего вида полости рта и красивой улыбки. Кроме того, данное лечение применяется для предотвращения развития проблем со здоровьем.
Одной из часто применяемых методик считается установка несъемного зубного протеза. Прежде чем принимать решение об использовании такого способа, важно знать, в каких случаях его можно использовать и какой вид протезирования будет наиболее подходящим.
Что такое несъемные зубные протезы
Несъемный протез – это конструкция, которая способствует восстановлению при полном отсутствии единицы или нескольких зубов и устанавливается на длительный срок на нижнюю или верхнюю челюсть. Снять такое изделие может только стоматолог.
Такой метод применяют в основном люди молодого или среднего возраста.
Установка протеза никак не влияет на качество жизни и позволяет полноценно принимать пищу. Кроме того, конструкция обладает естественностью и эстетичностью внешнего вида.
Виды
Многообразие вариантов несъемных моделей позволяют подобрать именно тот вид протезирования, который буде подходить лучше всего.
Разбираемся, какие съемные протезы лучше
Так, постоянные протезы могут быть представлены следующими конструкциями:
- Коронки. Применяются чаще всего в тех случаях, когда сохраняется корень зуба. Данный вариант пользуется большей популярностью, поскольку имеет невысокую цену.
- На имплантах. Способствуют не только устранению изъяна, но и восстанавливают полностью отсутствующий зуб. Это один из наиболее дорогих видов протезирования, который позволяет сохранить здоровыми соседние зубы.
- Вкладки. Используются при большом повреждении зубной поверхности, которую необходимо устранить. Несколько напоминают пломбу, однако значительно превосходят по качеству и внешнему виду.
- Люминиры, виниры. Устанавливают при незначительном дефекте (скол или кривизна зуба). Представлены в форме пластины небольшой толщины.
- Мостовидные. Протезы такого плана применяются при отсутствии одной или нескольких единиц. Требуют точек опоры, в качестве которых могут выступать соседние здоровые зубы, штифты или импланты, позволяющие протезу плотно прилегать к десне, что препятствует попаданию между ними пищи.
В качестве материалов могут использоваться:
- металл;
- сплавы серебра;
- пластмасса;
- металлокерамика.
Выбирая тот или иной метод протезирования, необходимо исходить из общего состояния зубочелюстной системы.
Варианты несъемных протезов без имплантов
Виды несъемных протезов, где не требуется имплант:
- коронка – это протез одного зуба, который надевается на него и предотвращает дальнейшее разрушение; обычно применяется при значительных повреждениях;
- спаянные вместе несколько коронок составляют мост, который крепится на сохранившиеся зубы;
- отдельную группу составляют несъемные микропротезы, которые заменяют какой-то фрагмент зуба, для их установки требуется минимальная обработка эмали: вкладка, которая готовит корень разрушенного зуба для установки коронки, виниры и люминиры – пластины разной толщины и прозрачности на переднюю область зубов для скрытия небольших дефектов.
Технологии по изготовлению и установки усовершенствуются с каждым годом, поэтому врач-стоматолог сможет подобрать оптимальный метод лечения и протезирования зубного ряда. Метод будет выбран с учетом индивидуальных особенностей, предпочтений, наличия противопоказаний и показаний. Более детальную информацию о методиках современного протезирования можно получить на информационном портале СтомИнфо.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Коронки на имплантах
Укажите необходимое число коронок
+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Металлокерамические коронки и мосты
Укажите количество коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Безметалловые/циркониевые коронки и мосты
Укажите коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения
Укажите число реставраций, которое необходимо сделать
Показания и противопоказания
Несъемные зубные протезы имеют определенные показания и противопоказания. Так, устанавливать их рекомендуется в следующих случаях:
- щели между зубами;
- неправильно расположенные зубы;
- слабая эмаль;
- разрушение коронковой части резца;
- разрушение зуба без повреждения корня;
- полное отсутствие зуба.
Ситуаций, когда несъемное протезирование противопоказано, относительно немного. По большей части это связано с патологическими процессами в ротовой полости, при устранении которых можно ставить протез.
Среди таких противопоказаний выделяют:
- различные заболевания, к примеру, стоматит или воспалительный процесс; при отсутствии положительных результатов от лечебных мероприятий возможно только применение других конструкций;
- проблемы, связанные с челюстью, например, киста;
- отсутствие должного выполнения гигиенических процедур по уходу; процедуру можно начинать только тогда, когда будет осуществлено санирование ротовой полости, то есть устранение различных патогенных микроорганизмов.
Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы
Кроме того, применять процедуру не рекомендуется при таких ситуациях, как:
- наличие психических расстройств;
- негативное восприятие организма анестезии;
- аллергические реакции на используемый при изготовлении протезов материал;
- патологии сердца и сосудов;
- онкозаболевания;
- прием медикаментозных препаратов.
Прежде чем назначать протезирование, стоматолог проводит осмотр пациента и некоторые необходимые исследования. Только после этого принимается решение о выборе метода восстановления зубов.
Ортопедические вкладки In-lay, On-lay, Over-lay
В случае небольшого повреждения жевательных зубов, с целью максимального сохранения тканей собственных зубов устанавливаются не полные коронки, а вкладки. Данная процедура тоже относится к группе услуг по протезированию зубов несъемными протезами, но чаще называется микропротезированием и используется при разрушении зуба на 25-65%. По сути это пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью.
Оптимальными по физическим и эстетическим свойствам являются вкладки из керамики. Сначала вкладка моделируется из воска, подбирается ее цвет и технология изготовления, потом вкладка отливается по восковой модели. Далее происходит ее примерка, обточка, фиксация и полировка. Зубные ортопедические вкладки закрепляются в полости с помощью специального клея. По идеологии изготовления, они напоминают виниры, собственно это и есть своего рода «виниры» для жевательных зубов.
Одной из современных и комфортных для пациента технологий при изготовлении керамических коронок, вкладок и виниров является технология CEREC. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic – экономичная реставрация эстетической керамикой у кресла пациента. Непосредственно в кресле стоматолога происходит цифровое снятие слепка зубов пациента, обработка скана, моделирование коронки и ее изготовление. Весь процесс занимает около трех часов.
Изготовление
Каждый тип протеза имеет свои конструктивные особенности, поэтому на изготовление одних уходит меньше времени, а другие, наоборот, создаются дольше.
Прежде чем приступать к протезированию, необходимо посетить специалиста для осмотра полости рта и постановки диагноза.
Изготовление несъемных конструкций нового поколения проходит в несколько этапов:
- Вначале подготавливается ротовая полость. Для этого все кариозные зубы, которые будут служить опорой, лечатся и чистятся от зубных отложений.
- Стоматолог совместно с пациентом согласовывают, какой протез будет устанавливаться, и материал для его производства.
- Далее делают слепки нужной части, требующей реставрации.
- Проходит предварительная примерка и, при необходимости, корректировка формы.
- Слепок полируют.
- На последнем этапе делают окончательную примерку и установку конструкции.
В зависимости от того, какой тип изделия будет применяться, зубы могут подвергаться предварительной обточке.
Установка
В каждом случае протез будет устанавливаться по-разному. Однако, есть некоторые моменты, которые объединяют этап установки в единое целое. В любом случае необходимо удалить нерв, после этого поместить специальную вкладку, затем зуб, предназначенный для надевания на него коронки, обточить.
Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами
Установка протеза на имплантах несколько отличается от остальных видов и состоит из проведения следующих действий:
- В костную ткань предварительно помещается имплант, выполняющий функцию корня.
- Чтобы он прижился, необходимо ждать около 5-8 месяцев. На этот промежуток времени стоматолог устанавливает временную коронку.
- По истечении срока адаптации, если нет никаких отклонений, на имплант надевают абатмент, соединяющий корень с коронкой.
- На заключительном этапе ставится сам протез и фиксируется при помощи специального стоматологического цемента.
Чтобы процесс установки был эффективным и без негативных последствий, необходимо все этапы выполнять в определенной последовательности.
Балочные протезы на имплантатах
Балочная фиксация – это метод несъемного протезирования зубов, предназначенный для закрепления полного съемного протеза, заменяющего все зубы одного ряда. Схема установки следующая: находящиеся в кости челюсти имплантаты объединяются металлической балкой — базой для фиксации протеза. В протезе поставлена вторая часть крепления — половина трубы – она насаживается на закругленную балку, замок срабатывает, тем самым прочно фиксируя протез во рту.
Технология All-on-4 — одна из известных технологий балочного крепления — она применяется для установки полного несъемного элемента на четырех имплантатах в случае, когда костной ткани не хватает для проведения полной имплантации. Схема установки все-на 4 имеет некоторые отличия от описанной выше. Протокол установки имплантатов для данного варианта протезирования – исключительно с применением навигационных шаблонов. Это гарантирует долгую службу протеза.
Уход
После того как будет установлен несъемный зубной процесс, за ним также необходимо ухаживать, причем проведение гигиенических процедур должно осуществляться более тщательно, поскольку на поверхности таких изделий скапливается еще больше вредных для организма бактерий.
5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов
Основные рекомендации, которых стоит придерживаться:
- Очищать ротовую полость утром и вечером ежедневно. При этом лучше применять средней жесткости зубную щетку и специальную антибактериальную пасту.
- Особое внимание необходимо уделять тем местам, где протез соприкасается с натуральными зубами и десневой тканью.
- Для удаления частичек еды и налета в труднодоступных местах использовать зубную нить и ополаскиватели.
- Если в какой-либо ситуации возможность почистить зубы отсутствует, то рот рекомендуется прополоскать травяным отваром, раствором с антисептиком или проточной чистой водой.
- Из рациона питания должны быть исключены все твердые продукты, способные испортить конструкцию. Также под запретом жвачка и конфеты типа «Ирис».
- Все употребляемые блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Зубы, находящиеся под конструкцией и прошедшие процедуру обтачивания, могут быть слишком чувствительными к перепадам температур.
В качестве профилактических мероприятий не реже одного раза в полгода нужно посещать стоматолога для контроля над состоянием протеза и полости рта в целом. Также периодически необходимо осматривать конструкцию самостоятельно. При наличии трещины – немедленно обращаться к специалисту.
Плюсы и минусы
Протезирование –трудоемкий процесс. При выборе того или иного метода важно учитывать индивидуальные особенности пациента и подбирать протез, который будет наиболее подходящим для каждого конкретного случая.
Все конструкции имеют свои положительные и отрицательные стороны, которые также важно принимать во внимание.
Среди преимуществ несъемных конструкций выделяют:
- долгий срок службы;
- большой выбор материалов, из которого протез будет изготавливаться;
- разная стоимость;
- полное восстановление жевательной функции;
- высокая прочность; нет необходимости в беспокойстве о том, что изделие может выпасть или сломаться;
- короткие сроки привыкания;
- сохранение вкусовых качеств;
- простой уход.
Главные недостатки:
- риск образования пародонта из-за сильного воздействия протез на десневую ткань;
- чувство жжения;
- относительно высокая цена на некоторые виды протезирования;
- необходимость в обтачивании здоровых зубов, если нужна опора.
Стоит также отметить, что в целом все будет зависеть от того, насколько качественно протез будет установлен и от материала, используемого для его изготовления.
Несъемное протезирование: разновидности конструкций
При сильном разрушении эмали и дентина или после удаления одного либо нескольких зубов пациенту могут устанавливаться несъемные ортопедические конструкции. С их помощью удается восстановить зубной ряд на длительное время, а иногда и на всю жизнь. Такие зубные протезы пациент самостоятельно, без помощи стоматолога, снять не может, да и необходимости в этом нет.
К несъемным конструкциям относят:
- Одиночные коронки. Их установка считается самым распространенным видом протезирования. Для изготовления коронок используют металлические сплавы, пластмассу, фарфоровые и цельнокерамические материалы, металлокерамику, диоксид циркония. Стоимость такого протезирования зависит от материала изготовления.
- Зубные мосты. Этот протез может состоять из трех, четырех и даже пяти коронок, объединенных в одну протезную конструкцию. Мост крепится на опорных зубах, расположенных рядом с удаленной единицей. На них же и приходится нагрузка.
- Протезы на имплантах. Это те же искусственные коронки, только устанавливают их на предварительно вживленные в челюсть титановые штифты. В качестве опорного связующего элемента в этом случае используются абатменты.
- Виниры. Эти несъемные микропротезы представляют собой тонкие керамические пластины. Устанавливаются на предварительно обточенные передние поверхности зубов.
- Вкладки. Еще одна разновидность несъемных зубных микропротезов. Применяются для восстановления разрушенной коронки. Вкладка замещает не весь ее объем целиком, а лишь поврежденную часть.