30 октября 2020 Последняя редакция: 13 сентября 2020 Болезни полости рта
Вряд ли многим знакомо такое заболевание, как сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь). Это крайне неприятное состояние, которое без лечения может привести к удалению слюнных желез. Поэтому важно знать первые признаки воспаления, чтобы суметь вовремя среагировать на проблему.
Что такое слюннокаменная болезнь
Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) – воспалительный процесс в тканях слюнных желез, который вызывает их дисфункцию. Заболевание наиболее часто диагностируют у мужчин до 45 лет. Крайне редко слюннокаменная болезнь возникает у детей.
У здорового человека имеется три пары слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Также в ротовой полости есть мелкие железы, предназначенные для выделения слюны: губные, щечные и многие другие. Камни могут образовываться как в теле железы, так и в выводных протоках. Размеры камней бывают разными. Некоторые пациенты не замечают микроскопичные частички, другие же страдают от больших скоплений.
При сиалолитиазе зачастую закупориваются подчелюстные железы, гораздо реже – околоушные. Подъязычные железы поражаются в крайних случаях. Застой слюны в протоках способен вызывать сбой в работе железы. В этот период соли оседают, формируя сначала микроскопичные камни, которые со временем увеличиваются и могут полностью перекрыть проток. Слюнные камни включают фосфаты и карбонаты кальция, иногда также соли натрия, магния, калия и железа.
Камни в слюнных железах могут расти как медленно, так и очень быстро, поэтому диагноз по темпу прогрессирования болезни установить нельзя. В отдельных случаях величина камней при сиалолитиазе достигает размеров куриного яйца.
Этиология заболевания
Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.
Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.
Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:
- любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
- носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
- туберкулез, сифилис, ВИЧ;
- метаболические нарушения;
- любые иммунодефицитные состояния;
- скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
- вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
- микозы;
- пневмония, бронхопневмония;
- онкологические заболевания;
- доброкачественный лимфоретикулез.
Причины сиалолитиаза
Точные причины образования камней в протоках слюнных желез неизвестны. Медицина лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию патологии.
Слюннокаменная болезнь возникает из-за:
- Механическое воздействие на слюнные железы (травмы от зубов и коронок).
- Воспаление сдавливает протоки, где скапливается патологическая микрофлора, и возникает гной. Со временем камни значительно увеличиваются. Воспаления зачастую поражают подчелюстные и подъязычные железы.
- Аномальное строение слюнных желез и протоков.
- Нарушение метаболизма кальция.
- Гиповитаминоз, авитаминоз.
- Ускоренная свертываемость крови.
- Попадание инородного объекта в проток железы. Вокруг тела активно размножаются бактерии, образуя камень.
Эти факторы могут привести к застою слюны и окаменению ее составляющих с дальнейшей закупоркой протоков и блокированием проводимости слюны в ротовую полость. Иногда причиной слюннокаменной болезни становится воздействие инородных тел. Частички зубной щетки, бактерии, кристаллы соли – эти элементы могут вызывать закупорку протоков железы. Попадая в проток, они быстро обрастают соляными слоями, которые содержатся в слюне.
К причинам сиалолитиаза можно отнести инфекционные заболевания. Закупорка протока слюнной железы может произойти на стадии активного лечения туберкулеза, сифилиса, паротита и грибка.
Бегом к врачу!
Сиаладенит сразу же выдает себя неприятными симптомами, поэтому пропустить начало его развития будет сложно, но как определить, что самолечение может быть опасным, а болезнь перешла в запущенную стадию:
- Слюнная железа увеличивается и на ощупь становится твердой. В области воспаления может начаться гиперемия.
- Нарастающая боль в ротоглотке, отдающая в уши, голову, висок, если область поражения захватила околоушные слюнные железы. На первом этапе пациент может подумать, что у него начался отит.
- Ощущение давления. Не заметить его нельзя, так как по всему остальному телу таких ощущений нет. Не важно, пустой в этот момент рот или нет, чувство напряжения и распирания не пропадает. Это является главным симптомом возможного накопления гноя.
- Болевые ощущения могут сопровождаться чувством подергивания, покалывания в той части железы, где скапливается гной.
Если не вышло обезопасить себя от опасной болезни, то не стоит откладывать посещение врача, стоит сразу же обратиться за медицинской помощью.
Если внимательно относиться к своему здоровью и применять несколько из предложенных рецептов в комплексе, то все лечение может пройти быстро и с положительным прогнозом. Отсутствие же лечения может привести к развитию некротических процессов.
Предлагаем ознакомиться Белые точки на горле: причины и лечение. Если не проходят
Симптоматика слюннокаменной болезни
На ранней стадии сиалолитиаза симптомы зачастую отсутствуют. В редких случаях почти сразу возникает припухлость в области железы или легкие покалывающие боли. Примечательно, что дискомфорт усиливается во время приема пищи. При пальпации можно нащупать только большие камни. С развитием болезни дискомфорт и болевые ощущения усиливаются и учащаются. Это сигнализирует о начале гнойного воспаления. Как правило, резко повышается температура.
Главным симптомом при сиалолитиазе будет отечность лица и шеи. Поскольку слюнные протоки закупориваются, скапливается слюна. Когда камни собираются в околоушных железах, припухлости локализуются преимущественно вблизи ушей. Воспаление околоушных желез вызывает оттопыривание мочки уха.
Пациенты жалуются на дискомфорт при жевании и глотании, становится трудно открывать рот. Это обусловлено тем, что в этих действиях участвуют пораженные щечные мышцы. Некоторым пациентам при слюннокаменной болезни становится трудно разговаривать.
В состоянии покоя возможны болевые ощущения в щеках и ротовой полости. Из-за слабого выделения слюны возникают неприятные ощущения во рту, усиливается чувство сухости и дискомфорта, на языке появляется неприятный привкус. В отдельных случаях можно заметить покраснение лица и шеи.
Когда болезнь переходит в стадию гнойного воспаления происходит ухудшение общего состояния. У пациента повышается температура тела, возникают головные боли и слабость. Симптоматика нарастает при попадании камня в ротовую полость. В этом случае образуется почти полный застой, слюна не может омывать рот, вызывая сильнейший дискомфорт. Пациенты испытывают распирающую боль при глотании и в процессе разговора, сильное чувство сухости, озноб и признаки воспаления.
Диагностика слюннокаменной болезни
При подозрении на сиалолитиаз необходимо обратиться к терапевту или стоматологу. Точный диагноз может установить только опытный специалист. В этом случае очень важен правильный вешний осмотр. Визуальный осмотр помогает врачу определить размеры слюнных желез и сопоставить их с нормальными.
После осмотра врач должен пальпировать лицо и шею. При ощупывании можно выявить большие камни, которые мешают слюноотделению. Если при пальпации возникает боль и ощущается плотная консистенция в железе, можно заподозрить сиалолитиаз.
Дополнительно можно провести сиалографию – рентген слюнной железы с контрастным веществом. В протоки железы вводят препараты, содержащие йод, благодаря которым можно увидеть строение протоков и желез, а также инородные объекты. Камни выглядят как пустые участки в массе контраста. Рентгеновские снимки при сиалолитиазе помогают выявить камни высокой плотности, а вот при небольшой минерализации камни плохо видны.
В отдельных случаях прибегают к ультразвуковому сканированию. Этот метод позволяет установить точное расположение камня перед его удалением. УЗИ показано при глубоком расположении камней в протоках. Иногда для этих целей прибегают к томографии слюнных желез. В диагностике помогает биохимический анализ слюны.
При подозрении на слюннокаменную болезнь нужно провести дифференциальную диагностику. Очень важно отличить камни в слюнных железах от опухолей, флегмоны, флеболитов и гнойного абсцесса. Также сиалолитиаз может быть схож с лимфаденитом (воспаление лимфатических узлов). Даже при наличии легкого дискомфорта следует обратиться к врачу. Провести лечение на ранней стадии гораздо легче, чем вылечить запущенный сиалолитиаз.
Как вылечить слюннокаменную болезнь
Лечение сиалолитиаза обязательно. Терапия направлена на удаление камня из протока и восстановление нормального слюноотделения. Легкие случаи патологии поддаются медикаментозному лечению, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление камней.
Гнойное воспаление требует приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязателен курс антибиотиков. Их вводят непосредственно в проток железы вместе с анестетиками.
Медикаментозное лечение сиалолитиаза:
- Растворение камней без вмешательства в слюнные железы. Введение в проток раствора лимонной кислоты на протяжении двух недель.
- Антибиотикотерапия. Стрептомицин, новокаиновая блокада с пенициллином.
- Дополнительное лечение мочекаменной болезни. Канефрон.
Нередко при сиалолитиазе назначают физиопроцедуры. Повлиять на результаты лечения можно при помощи слюногонной диеты. Она основывается на употреблении большого количества лимонного сока, капусты и продуктов, которые повышают слюноотделение. Стимуляция выработки слюны помогает прочистить протоки естественным образом.
Хирургическое лечение
При назначении лечения врач должен учитывать стадию слюннокаменной болезни и наличие осложнений. При обострении сиалолитиаза единственным вариантом лечения является хирургическое удаление камней. В отдельных случаях врач ограничивается разрезом в месте абсцедирования, чтобы усилить отток экссудата и дать камню возможность выйти самостоятельно.
Хроническая слюннокаменная болезнь подлежит хирургическому лечению в амбулаторных условиях только при условии, что камни расположены в передней части выводных протоков. Операция усложняется, если камни закупорили нижние челюстные или верхние протоки желез.
Показания к назначению
Только врач может полноценно оценить состояние пациента и назначить комплексное лечение. К диете, оказывающей слюногонный эффект, прибегают при таких заболеваниях:
- острые неспецифические сиаладениты (бактериальные: серозный, гнойный, гангренозный);
- слюннокаменная болезнь – сиалолитиаз;
- состояние после операций в брюшной полости (по согласованию с врачом);
- заболевания, которые приводят к общему истощению организма: злокачественные образования, сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ.
Лечение в домашних условиях
Применение любых народных средство при слюннокаменной болезни должно быть одобрено врачом. Нередко возможности народной медицины используют для профилактики или в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя ограничиться домашними средствами при лечении сиалолитиаза.
При слюннокаменной болезни рекомендуется лечение пищевой содой. Чтобы приготовить раствор, нужно смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды (кипяченой). Полученным средством следует протирать полость рта несколько раз в сутки.
Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.
Народные рецепты от сиалолитиаза:
- Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
- Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
- Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.
При сиалолитиазе можно практиковать ароматерапию. Вдыхание паров эфирных масел помогает очистить протоки слюнных желез от мелких камней. Для этих целей подходят эвкалипт и хвоя. Нужно помнить, что без медикаментозного и хирургического лечения невозможно добиться полного выздоровления. Ароматерапия и другие средства народной медицины можно рассматривать только в комплексе с официальными препаратами.
Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.
Эффективное противовоспалительное средство
https://www.youtube.com/watch?v=lYWVHx8m8Rg
Перемолоть на мясорубке стакан молодых сосновых побегов и половину стакана корней дикой малины. В эту смесь добавить двести грамм сахара. Залить тремя литрами кипятка и томить на небольшом огне в течение трех часов. Емкость с отваром завернуть в одеяло и дать остыть, после этого процедить. Добавить в отвар триста миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Принимать утром и вечером по столово ложке до еды. Курс лечения десять дней, потом сделать десятидневный перерыв и лечение продолжить.
Осложнения сиалолитиаза
При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.
Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.
Диагностические критерии и меры
При уточнении диагноза, сиалодохит нужно дифференциировать от паренхиматозного и интерстициального сиаладенита, слюнно-каменной болезни, эпидемического паротита, туберкулеза, сифилиса, инфекционного мононуклеоза, доброкачественных и злокачественных опухолей, а также кистозных образований.
Поставить диагноз помогают дополнительные методы обследования:
- рентгенодиагностика;
- УЗИ слюнных желез;
- диагностическая пункция;
- бактериологический и цитологический анализ содержимого протоков;
- биопсия;
- сиалография;
- сиалометрия.
Данные процедуры помогают узнать истинную причину патологии и подобрать максимально эффективное лечение.