Скученность зубов — симптомы и лечение

Что собой представляет скученность зубного ряда?

В стоматологии под этой патологией подразумевают состояние, когда зубы из-за недостатка места растут слишком плотно друг к другу. Появиться такая проблема может по следующим причинам:

• Вырастают лишние зубы, либо размеры некоторых из них превышают стандартные габариты.
• Костная основа не достигла необходимых размеров.
• Выпали не все молочные зубы, а оставшиеся мешают росту постоянных.

Еще эта аномалия прикуса возникает при смещении зубных групп, например, если временные клыки или моляры удалили раньше срока, а пустые места оставили без протезирования. Кроме этого, способствуют развитию скученности вредные привычки: ротовое дыхание либо сосание пальцев. Появиться такая патология прикуса может и у взрослых при росте третьих моляров.

По некоторым сведениям, у 60 процентов малышей до 14 лет имеется частичная скученность. У одних детей такое отклонение затрагивает верхнюю челюсть, а у других встречается скученность нижних зубов. В редких случаях эта аномалия прикуса охватывает сразу обе челюсти.

Лечение скученности зубов

Необходимое место для правильного и свободного размещения скученных зубов в зубном ряду может быть получено с использованием следующих способов:

• наклона передних зубов пациента вперед;
• пришлифовывания (сепарации) зубов;
• расширения зубного ряда;
• перемещения назад боковых зубов (дистализации);
• удаления одного или нескольких зубов.

Решение о целесообразности расширения зубного ряда или наклона зубов принимается только после изучения телерентгенограммы и трехмерной компьютерной томограммы. Благодаря результатам подобных исследований, стоматолог получает возможность оценить угол наклона зубов и убедиться в том, что сзади и спереди от корней передних зубов, а также перед боковыми зубами имеется достаточное количество костных тканей. При отсутствии противопоказаний врач проводит требуемую процедуру, позволяющую ликвидировать дефицит пространства в зубном ряду.

Методы лечения

Брекет-система

Дистализация боковых зубов проводится только у подростков или у взрослых при условии отсутствия у них «зубов мудрости» и наличия выраженного наклона шестых и седьмых зубов вперед. Основным недостатком данной процедуры является нестабильность ее результатов. В большинстве случаев после удаления брекетов наблюдается развитие рецидива болезни.

Сепарация

Еще одним методом, направленным на ликвидацию дефицита свободного пространства в зубном ряду, является сепарация. Под этим термином понимается незначительное пришлифовывание контактной поверхности одного или нескольких зубов. При помощи сепарации удается освободить 4-6 мм свободного места, однако и этого, зачастую, достаточно для того, чтобы отказаться от удаления здоровых зубов.

Удаление нескольких зубов

Если все вышеописанные методы по тем или иным причинам неприменимы, производится удаление одного или нескольких здоровых зубов. Чаще всего удаляются пятые, четвертые зубы или так называемые «зубы мудрости».

Стадии патологии

В стоматологии принято различать несколько вариантов формирования зубной скученности:

• Легкая стадия. При ней не хватает всего 2—3 мм и отклонения затрагивают лишь несколько зубов, остальные единицы имеют правильное расположение. Эту простую форму патологии исправить проще всего за короткое время.
• Средняя степень. Такая аномалия отличается нарушениями в 4—6 мм, к тому же она может задевать лишь отдельные единицы, не влияя при этом на привлекательность зубного ряда. Проблемная единица при этой стадии скученности немного сдвинута за пределы ровной линии, развернута вокруг своей оси либо обладает большим наклоном.
• Тяжелая форма. Эта степень является самой сложной и заметной. В данном случае отклонение достигает больше 7 мм, а отдельные зубы вытесняются из природной дуги, изменяя равномерность и форму улыбки. При таком нарушении могут возникнуть серьезные проблемы, устраняют которые исключительно удалением зубных единиц.

Форма зубов и характер человека

• Мелкие, острые, редкие зубы означают ехидство и хитрость, большие щели между зубами — слабоумие и безволие.
• Крупные крепкие зубы — храбрость, доброту, силу, долгую жизнь.
• Длинные зубы говорят о злобе, прожорливости, длинные, острые, выпяченные вперед зубы — о ненасытности, скупости.
• Ровные зубы означают красноречие, раздражительность, неровные зубы — склонность к размышлениям, мелкие черные зубы — похоть.

В восточной традиции давно знают как определить характер человека по зубам. Считается, что зубы должны быть ровные, длинные, белые и плоские, без промежутков. Они не должны выступать вперед или загибаться назад. Желтоватые или темные зубы, особенно маленькие и короткие, бывают у людей с нечестным характером или при короткой жизни, судьба у такого человека складывается тяжело. К тому же важно, чтобы число зубов было полным. Если у человека зубов намного меньше, чем положено, то и судьба у него сложится плохо. Если зубы по форме сужаются книзу, то это знак того, что человек жаден или жесток. А если узкая часть зуба верхняя, то это добрый человек.

Продолжим определение характера по зубам. Особое внимание обращают на два передних резца верхней челюсти. В идеале они должны быть ровными, широкими и длинными, тогда это говорит о силе, мужестве и хорошей карьере. А если такие резцы короткие, кривые и острые, то человек нечестен, на него нельзя положиться.

Скученность зубов: фото и причины появления

Медикам не всегда удается установить, из-за чего возникает данная патология. Как правило, причинами являются некоторые привычки и заболевания ротовой полости. У людей во взрослом возрасте эта аномалия появляется в том момент, когда начинают прорезываться зубы мудрости. В такой ситуации моляры и клыки уже занимают свободные места, а восьмеркам ничего не остается, поэтому они сдвигают соседние единицы, занимая необходимое пространство.

К зубной скученности часто приводят вредные детские привычки. Чтобы избежать такой патологии, родители должны вовремя отучать малыша от использования пустышек и сосок, сосания пальцев, инфантильного глотания и прочего. Еще возникнуть такая патология может в результате раннего выпадения молочных зубов и запоздалого появления на их месте коренных.

Неправильный от природы прикус часто является причиной скученности зубов. Эта патология полностью влияет на форму и размер челюсти, а еще на расположение резцов, клыков и моляров. При недоразвитии альвеолярных отростков может тоже возникнуть подобная аномалия.

Кроме этого, зубная скученность наблюдается при таких проблемах, как:

• Различные болезни, которые влияют на неправильное развитие челюстной дуги.
• Присутствие сверхкомплектных зубов, когда их имеется немного больше необходимого количества.
• Недоразвитость нижней челюсти.
• Чересчур широкие зубы, занимающие больше положенного места, вытесняют тем самым единицы, вырастающие позже.
• Наследственные патологии, провоцирующие появление гипердонтии или макродентии.

Скученность зубов необходимо обязательно исправлять, или придется устранять возникшие осложнения. Занимается лечением такой аномалии врач-ортодонт.

Почему стоит задуматься о лечении скученных зубов?

Многие обладатели плотно растущих зубов не видят в них особой проблемы и не считают нужным исправлять ситуацию. Между тем стоматологи считают скученность патологией прикуса, которая в огромном большинстве случаев нуждается в коррекции.

Качественно вычистить наползающие друг на друга зубы практически невозможно. Ведь в ротовой полости образуется большое количество мест, куда затруднен доступ зубной щетке. В них активно скапливается мягкий зубной налет, быстро преобразуемый в твердые отложения, т.н. зубной камень. В регулярной гигиенической чистке зубов ультразвуком и Air Flow такие пациенты нуждаются гораздо чаще, а при отсутствии профессионального ухода у них гораздо чаще развиваются стоматологические заболевания.

1. Кариес. Кариозные поражения зубов у таких пациентов не всегда выявляются даже в ходе профосмотров. При отсутствии лечения кариес протекает незаметно и обнаруживает себя уже на стадии острого воспаления. Спасти зуб в этом случае удается далеко не всегда.
2. Размножающаяся в зубном налете патогенная микрофлора вызывает воспаление десен и других окружающих зуб тканей — гингивит и пародонтит. Воспалительные заболевания десен могут еще быстрее, чем при кариесе вызвать утрату даже здоровых зубов.
3. Хронический пародонтит может привести к развитию серьезных заболеваний — периостита и опасного для жизни пациента абсцесса.
4. При длительном отсутствии зуба в этом месте наблюдается атрофия и убыль костной ткани. Патология прикуса усугубляется и может привести к перегрузке височно–нижнечелюстного сустава, а затем вызвать нарушения в работе других участков опорно–двигательной системы.

Негативные последствия патологии прикуса

Многие игнорируют скученность зубов, думая, что такая проблема приносит лишь эстетические неудобства. Однако это совершенно не так, как и другие аномалии прикуса, тесное расположение зубов может привести к появлению осложнений.

Скученность зубов нижней челюсти вызывает возникновение налета, так как между единицами при таком недуге не остается промежутков, в результате чего становится невозможно обеспечить полноценный уход за полостью рта. Вследствие этого в труднодоступных местах начинает образовываться твердый камень и налет, удалить которые можно только специальным стоматологическим оборудованием.

Такая аномалия зубов приводит к появлению кариеса. Происходит это из-за скопления налета, провоцирующего размножение микроорганизмов, которые вызывают воспаление десен и разрушение твердых тканей зуба. Именно там, где единицы плотно прижаты друг к другу, возникают воспалительные процессы.

В некоторых случаях зубная скученность становится причиной выпадения зубов. Даже незначительное воспаление, которое человек не замечает, следовательно, не обращается к специалисту, спустя определенное время переходит в хроническую стадию. Если не лечить — через несколько лет останется полностью беззубая челюсть.

Эта аномалия способствует формированию травматического прикуса. При скученности на определенные единицы зубного ряда повышается нагрузка при пережевывании еды, из-за чего воспаляется пародонт и стирается эмаль.

Негативные последствия скученности зубов

Развитие кариеса и пародонтита

Скученность зубов является одним из факторов, способствующих развитию целого ряда стоматологических заболеваний. В частности, данная патология может спровоцировать развитие кариеса, пародонтита и рецессии десны.

Зубной налет

Как известно, основной причиной кариеса является неграмотная гигиена полости рта. При скученности зубов уход за ротовой полостью существенно осложняется, так как для проведения полноценной чистки неровно расположенных зубов требуется гораздо больше времени, терпения и усилий. Кроме этого, в промежутках между неровно и тесно стоящими зубами скапливается значительно больше зубного налета.

Развитие абсцесса и периостита

Быстрое скопление налета и образование зубного камня при скученности зубов способствуют развитию воспалительного поражения пародонта. При отсутствии лечения данное заболевание приводит к разрушению тканей, соединяющих челюстную кость и зубы, появлению кровоточивости десен, подвижности и раннему выпадению зубов, появлению неприятного запаха, формированию зубодесневых карманов, свищей и абсцессов на деснах, развитию лимфаденита и периостита.

Нарушения в зубочелюстном аппарате

Зачастую скученность зубов становится одной из причин образования так называемого травматического прикуса. Данная патология характеризуется увеличением жевательной нагрузки на определенные группы зубов, сопровождающимся разрушением и атрофией тканей пародонта. При отсутствии лечения рецессия десны влечет за собой развитие гиперчувствительности зубов, формирование клиновидных дефектов и ухудшение эстетических свойств зубочелюстного аппарата.

Лечение

Стоматологи устраняют данную проблему различными способами. Подходящий вариант лечения подбирается в зависимости от состояния полости рта, индивидуальных особенностей больного и степени проявления патологии. Самыми действенными методами являются брекетная система, сепарационный способ и экстракция зубов.

К последнему варианту лечения прибегают, когда резцы имеют слишком крупные размеры. Исправить зубной ряд в этом случае без оперативного вмешательства невозможно. В основном врачи удаляют четверки, пятерки либо зубы мудрости на обеих челюстях. После их экстракции рядом находящиеся единицы начинают смещаться, зубной ряд выравнивается. К процедуре удаления прибегают перед основной терапией при помощи брекетов, пластинок либо трейнеров. В редких случаях такая терапия является самостоятельным методом.

Помогают устранить скученность зубов брекеты. Устанавливают эти ортодонтические устройства подросткам и даже взрослым пациентам. Брекет-системы ставят на разный срок, все зависит от сложности аномалии прикуса. С их помощью зубы перемещаются на новое положение. Но если места в ряду недостаточно — потребуется удаление.

Исправление скученности зубов методом сепарирования. Осуществляется способом шлифовки эмали или установлением временных распорок в промежутках между единицами. Обточка позволяет освободить около 6 мм пространства. В наши дни такой способ используется вместо удаления.

Общее описание

• относительно большая величина одного, либо несколько зубов;
• гипоплазия альвеолярного отростка;
• гипоплазия базальной части челюсти;
• досрочная потеря молочных зубов с незамещением образовавшихся дефектов;
• неправильно прорезавшиеся «зубы мудрости»;
• дисфункция мягких тканей, с последующим сужением зубных дуг.

Как устранить скученность передних зубов без брекетов?

При легкой либо средней степени патологии еще используют элайнеры и ортодонтические капы, которые аналогично брекетам передвигают зубы. Происходит процесс выравнивания хоть и медленнее, но комфортнее для пациента. При незначительных искривлениях на отдельные единицы зубов можно установить керамические люминиры либо виниры. Таким образом, удастся их выровнять без ортодонтической терапии.

Расширение зубов при скученности пластинами

Подобные манипуляции разрешается проводить лишь после глубокого обследования состояния тканей пародонта. Сама процедура выполняется разными способами, но чаще всего применяют расширительные пластины. Результат удается получить путем планомерного давления этого приспособления на зубной ряд. Устройство постепенно придает единицам правильное положение. Пластины создаются индивидуально. Лучший эффект такого выравнивая зубов отмечен у детей и подростков.

Как избежать патологии?

Чтобы избежать неприятных стоматологических процедур, необходимо прибегнуть к мерам профилактики. Для предотвращения формирования зубной скученности необходимо:

• Отказаться от плохих привычек.
• Постоянно посещать стоматолога.
• Тщательно контролировать с детского возраста формирование челюстного аппарата.
• Вовремя протезировать раньше времени утраченные молочные зубы.

Скученность зубов является опасной и тяжелой аномалией с использованием неприятных процедур для ее устранения, поэтому следует заранее избегать появления такого нарушения. Главный профилактический метод — своевременное устранение всех стоматологических патологий.

Комплекс ортодонтической помощи

Основной целью лечения при скученности является возвращение зубов в границы зубной дуги. Это позволит зубным рядам принять правильное расположение в челюсти и равномерно распределить между собой жевательную нагрузку.

В детском возрасте врачи могут ограничиться простым наблюдением за состоянием ротовой полости. При сменном прикусе проводить лечение скученности не имеет смысла, поскольку замещение молочных зубов на коренные может значительно изменить общую картину расположения зубных рядов. Ортодонты рекомендуют начинать заниматься проблемой скученности не ранее 11-12 лет.

Помимо брекетов, для лечения скученности доктора используют съемные капы из прозрачного материала (элайнеры), которые практически постоянно необходимо носить на зубах.

Брекеты позволяют добиться значительных результатов в лечении тяжелой формы скученности. Специально подобранные ортодонтические конструкции помогут сдвинуть зубы и развернуть их в правильном направлении. В первую очередь ортодонт составит план лечения на основе компьютерного томографического исследования.

С помощью выравнивающих систем стоматолог сможет не только наклонить, но и расширить зубные ряды. Для того, чтобы закрепить результат после снятия брекетов, на зубы надеваются ретейнеры.

При незначительном отклонении от нормы врачи предлагают применить сепарацию. Контактирующие друг с другом участки зубов аккуратно пришлифовываются. Таким образом между ними образуется небольшое пространство, позволяющее сдвинуть зубной ряд.

В некоторых случаях специалисты приходят к выводу, что для устранения зубной скученности пациенту необходимо установить виниры или коронки.

К удалению прибегают только в самых крайних ситуациях, когда зубам просто некуда будет передвигаться из-за отсутствия между ними расстояния.

Основными претендентами на экстракцию являются «зубы мудрости», однако врач вполне может задействовать в этом процессе и премоляры.

При отсутствии двух зубов в ротовой полости образуется промежуток в 6-8 мм, благодаря которому ортодонтическая конструкция выполнит все возложенные на нее задачи. Если вовремя провести такую процедуру, то после удаления оставшиеся зубы сами смогут принять правильное направление роста.

Фото пациентов до и после лечения и видео нарезка пошагового исправления скученности зубов невидимыми брекетами Win позволяет судить о возможностях современной ортодонтии: