Что это такое?
Стоматологическая формула – буквенное (цифровое) обозначение расположения моляров, премоляров, клыков, резцов в ротовой полости. Показывает, какое количество зубов должно быть у ребенка в определенный возрастной период, их анатомическое расположение.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Первые зубные единицы появляются в 6-8 месяцев. С формулой нужно сверяться, но каждый организм индивидуален и некоторые отклонения от нормы допустимы: если жевательные элементы стали прорезываться чуть позже (раньше), панику поднимать не стоит. Формула создана путем многолетних наблюдений и является верной.
Система Зигмонди-Палмера
Количество постоянных зубов у детей совпадает с теми же данными у взрослых, если речь о ребенке 13-14 лет. Единственное отличие – в наличии зубов мудрости, то есть восьмых из каждого квадрата челюсти. А вот детских некоренных зубиков – не 28 или 32, а только двадцать, из которых все присутствуют в возрасте 2,5 года, а выпадать начинают в 6 лет, сменяясь на коренные.
Стандартная система Зигмонди-Палмера изобретена в 19 веке, а точнее – в 1876 году. Ее еще называют квадратно-цифровой. Она часто используется для обозначения постоянных зубов, но и молочные детские зубки рассчитывают нередко именно по этому исчислению.
Коренные в ней обозначаются арабскими цифрами от единицы до восьмерки, а молочные – римскими, от 1 до 5. Подсчет берет свое начало от средины каждой челюсти. То есть восемь постоянных зубов каждого квадрата обозначены цифрами 1-8, начиная от центрального резца и заканчивая «моляром мудрости».
Такой же принцип используется и для некоренных у детей – каждый центральный резец обозначен римской цифрой 1, и так далее, до пятого элемента каждого квадрата. Зубная формула выглядит просто, но не полностью информативно.
В челюстно-лицевой хирургии чаще всего именно эта система используется специалистами. В виде такой таблицы очень удобно обозначать зубы и врачам-ортодонтам.
Похожей на систему Зигмонди-Палмера является подсчет Хадерупа. Он удобнее тем, что существует отличие нижнего и верхнего ряда: те же цифры постоянных пишутся как «1+» или «1-» и так далее, где цифры с плюсом – клыки, резцы и моляры верхней челюсти, а с минусом – элементы нижней челюсти.
По системе Хадерупа молочные зубки обозначены арабскими цифрами: 01, 02 и так далее, в том же порядке, знаки « + » и « — » так же определяют принадлежность к верхнему или нижнему ряду. Такая зубная формула используется детскими стоматологами очень широко. При ортодонтических патологиях у детей по этой формуле легче записать и обозначить нужную информацию.
Универсальная зубная формула молочных зубов
Отличие универсальной формулы от детской – в количестве маляров, клыков и резцов. Они отмечаются заглавными буквами. Около них ставится цифра, указывающая на число зубных элементов на нижней (верхней) челюсти. Универсальная формула для взрослых – I2/2С1/1Р2/2М3/3=16, для детей – I2/2С1/1М2/2=10. Расшифровка обозначений:
- М – моляры (нормативное количество – 6);
- Р – премоляры (4);
- С – клыки (2 единицы);
- I – резцы (4).
Для расшифровки не нужны глубокие познания из сферы стоматология. Во рту взрослого человека шесть маляров (по три на верхней и нижней челюстях), четыре премоляра, три резца, два клыка. Получается по 16 зубных единиц на каждой челюсти.
Детская формула расшифровывается аналогично. Полная формула молочного зубного ряда записывается в две линии римскими, постоянных зубов – арабскими цифрами.
Пример обозначения в таблице ниже:
Формула молочных зубных элементов | Постоянных зубов |
первый ряд (челюсть) V VI III II I I II III IV V второй ряд V VI III II I I II III IV V |
Преимущества и недостатки формулы
Перечисленные системы нумерации, зубные формулы в стоматологии обладают некими преимуществами, недостатками. К примеру, универсальную формулу считают неудобной для указания правой, левой частей челюсти, поэтому нередко возникают ошибки в описании стоматологических проблем, что чревато неверным лечением.
Аналогичное недоразумение возникает во время применения системы Хандерупа. Что касается системы Зигмонди-Палмера, ее выбирают хирурги, ортодонты, выполняющие операции на челюсти. Обычные стоматологи считают оптимальным из всех вариантов систему Виола.
Она дает возможность быстро и просто обозначить проблемные участки, приступить к лечению, контролировать впредь вылеченные единицы челюсти без путаницы.
Как формула позволяет оценить сроки прорезывания зубов?
Учеными-медиками разработана формула для определения количества зубных единиц у малыша: K=k-4, где k означает возраст человека, K – число зубов. Пример: младенцу 10 месяцев, у него должно быть 10-4=6 зубных элементов. Расчет по формуле K=k-4 актуален для детей до двухлетнего возраста.
Ниже в таблице приведены сроки прорезывания клыков, резцов:
Название зубной единицы | Сроки прорезывания (лет) | |
Нижняя челюсть | Верхний ряд | |
Первые коренные большие | от 5 до 7 | 6-8 |
Резцы медиального типа | в период с 6 до 7 | от 7 до 8 |
Латеральный вид резцов | 7-8 | 8-9 |
Клыки | от 9 до 10 | 11-12 |
Первые коренные малые | от 9 до 12 | в период с 10 до 11 |
Вторые | 11-12 | 10-12 |
Вторые коренные большие | 11-13 | возраст от 12 до 13 |
Большие третьи коренные | в период с 12 до 26 | 17-21 |
Прорезывание зубов обычно сопровождается такой симптоматикой:
- покраснение десны, ее отечность;
- легкая возбудимость;
- кашель;
- усиленное слюноотделение;
- небольшое повышение температуры;
- охриплость;
- плохой аппетит;
- незначительное расстройство кишечника;
- проблемы с засыпанием;
- болезненность.
Для облегчения самочувствия ребенка в период появления зубов используют специальные приспособления: ортодонтические соски, прорезыватели, щетки-напальчники. Иногда задействуют медикаментозные препараты (Солкосерил, Холисал, Дентинокс, Калгель).
Если порядок прорезывания зубов у малыша нарушился
Первые моляры должны прорезаться в 6-10 месяцев. К четырем годам у малыша должно быть 20 зубов. Сначала появляются передние резцы, потом боковые, первые коренные, клыки. К 30 месяцам у ребенка во рту должен быть полный набор зубных элементов.
Бывает, что порядок прорезывания нарушается: зубы появляются слишком поздно (рано). Тогда стоит отвести ребенка к доктору. Причины могут заключаться в индивидуальных особенностях развития малыша, наличии болезни.
Задержка сроков прорезывания обуславливается патологическими состояниями:
- перенесенная инфекционная болезнь;
- неполадки в работе желудка, кишечника;
- низкое содержание витамина Д;
- гипертиреоз (щитовидная железа продуцирует недостаточно гормональных веществ);
- фенилкетонурия (врожденная недостаточность фермента фенилаланиноксидазы);
- обменные нарушения (питательные элементы усваиваются не полностью);
- плохая наследственность (у родителей тоже была задержка в прорезывании зубов);
- сниженная функция гипофиза.
Частая причина отсутствия одного или нескольких зубных элементов – адентия. Диагноз ставят при отсутствии зубов и их зачатков по достижению ребенком 10-месячного возраста. Обусловлено патологическое состояние плохой наследственностью, эндокринными нарушениями.
Характерные признаки болезни:
- искажение дикции;
- неправильный прикус;
- отсутствие 1-4 зубных элементов;
- западание щек;
- широкие щели между зубами.
Прорезывание раньше срока происходит по таким причинам:
- синдром Олбрайта;
- гипергонадизм;
- гипертиреоз (щитовидная железа вырабатывает гормоны в избытке);
- генетические особенности малыша;
- опухоль (эозинофильная гранулема).
При наличии отклонений в прорезывании зубов родителям надо повести ребенка к педиатру или стоматологу для обследования. Если выявлена болезнь, ее пролечивают. Когда причина в рахите, нормализуют концентрацию витамина Д.
Если диагностирована адентия, проводят хирургическое вмешательство. При наличии зачатков стимулируют прорезывание, рассекают десна, устанавливают брекет-систему. Если зачатки отсутствуют, проводят имплантацию.
Когда патологических процессов в детском организме не обнаружено, то прорезывание жевательных единиц раньше (позже) нормативного срока связано с индивидуальными особенностями.
Видео по теме
О сроках прорезывания молочных зубов и формировании постоянного прикуса:
Таким образом, стоматологическая формула молочных зубных элементов показывает, сколько моляров, клыков и резцов должно быть у малыша в определенном возрасте. Она простая в трактовке. Родителям рекомендуется знать формулу и сопоставлять фактическое количество зубов у ребенка с нормативным.
Стоматологи советуют проводить сверку каждые 5-6 месяцев с момента прорезывания зубных единиц. Формула позволяет выявить нарушения на начальной стадии и вовремя их исправить: у детей стоматологические проблемы решаются проще и быстрее, чем у взрослых.
Виды зубов и их количество
В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.
На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.
Виды зубов
Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:
- резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
- клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
- премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
- моляры – нужны для измельчения кусочков еды.
На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.
Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.
Функции зубов
Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.
На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.
Предлагаем ознакомиться Гранулёма зуба: лечение, симптомы, фото, опасность, причины и снятие боли