Косметический протез: на чем основываться при выборе «бабочки»

Протезирование — одна из самых востребованных ортопедических услуг в стоматологии. Зуботехническая лаборатория Дента Лабор предлагает изготовление зубных протезов, наделяя улыбки своих пациентов безупречной красотой.

Аккуратные протезы из современных материалов: повышают эстетику улыбки и самооценку пациента, в полном объеме восстанавливают функции ротовой полости, способствуют устранению барьеров в общении и коммуникации.

Усилиями наших специалистов изготавливаются протезы, неотличимые от настоящих зубов. Срок их службы составляет не один год. Они не натирают при ношении, удобны и практичны, не требуют сложного ухода.

Клиническое обследование

Перед принятием решения об изготовлении полного протеза необходимо пройти обследование и консультацию у стоматолога-ортопеда. Он исследует ротовую полость, собирает анамнез. Диагностирование проводится с целью выявления следующих проблем:

остатков корней;
наличия воспалительных процессов, экзостозов;
наличия других заболеваний полости рта.

С пациентом необходимо провести беседу для выяснения предыдущего опыта в ношении протезов. При положительном ответе необходимо выяснить, удобно ли было носить протез, наблюдался ли психологический или физиологический дискомфорт.

Затем врачу необходимо выяснить степень нарушения состояния костной и мягкой ткани челюсти, для этого используются рентгеновские снимки.

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство для извлечения зубов растущих в неправильном направлении или удаления альвеолы зуба.

С помощью клинического обследования можно добиться изготовления идеально подходящего, качественного протеза.

Этапы клинико-лабораторного изготовления

Изготовление протезов происходит при тесном взаимодействии стоматолога-ортопеда с зубным техником. Клинические этапы плотно переплетаются с лабораторными, то есть после первой степени клинического изучения, следует фаза лабораторной работы. Такое взаимодействие происходит до момента окончательного изготовления конструкции с ее наложением.

Читайте также:

Сколько в протеине белка: виды спортивного питания, расчет и потребление суточной нормы белка, схема приема и дозировка

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

Выделяются следующие этапы изготовления полных съемных протезов:

снятие анатомических слепков с использованием стандартной ложки и массы для оттисков;
производство индивидуальной ложки для гипсовых моделей;
подгонка индивидуальной ложки, снятие с ее помощью функциональных оттисков;
изготовление рабочей модели из воскового базиса с окклюзионными валиками;
регулирование, фиксирование расположения верхней челюсти по отношению к нижней с помощью валиков;
производство акриловых зубов на будущем протезе;
наложение протеза на челюсти для проверки прилегания, окклюзии, эстетического вида;
завершающее изготовление протеза;
припасовка и наложение готовой конструкции. Если пациент испытывает дискомфорт или неудобство, то протез передается в лабораторию на доработку;
окончательная сдача работы клиенту.

Если после окончательной сдачи протеза пациент почувствовал, что протез не идеально ему подходит, то он всегда может передать его в лабораторию на доработку. Современная технология изготовления съемных конструкций позволяет производить доработку на любом этапе формирования.

Съемные зубные протезы: какие лучше

Основа классификации – степень потери зубов. Возможные варианты протезов:

полный – целиком воспроизводит жевательный аппарат верхней или нижней челюсти;
частичный – заменяет отдельные зубы или группы зубов;
односторонний – восстанавливает зубы с одной стороны челюсти.

Готовые конструкции могут быть съемными частично (бюгельные) или полностью (пластинчатые).

Пластинчатые протезы

Внешне действительно имеют форму пластины, изогнутой по контуру зубного ряда. Каждая конструкция выполнена по слепку с ротовой полости, что позволяет им плотно садиться на челюсть и держаться по типу «присоски» или с помощью специальных крючков (для частичных протезов).

На заметку! По типу пластинчатого протеза выполняют иммедиаторные, или временные, структуры. Их устанавливают при подготовке к несъемному протезированию в качестве профилактической меры (препятствуют смещению зубов) и для восстановления эстетики.

Пластинчатые протезы – самый доступный и щадящий вариант протезирования (обработка зубов под коронку отсутствует). Протезы этого типа демонстрируют хороший уровень эстетики, но довольно неустойчивы (может проявляться недостаток присасывающей силы десны).

Бюгельные протезы

Основу группы составляют бюгельные конструкции, которые используют в качестве распределителя нагрузки металлическую дугу.

По способу крепления различают:

Читайте также:

Головные боли после спинальной анестезии: что делать

кламмерные протезы – щадящая фиксация крючками с охватом опорных зубов без обтачивания под коронку (кламмеры снижают эстетику улыбки);
замковые протезы – крепление располагается внутри зуба (одна часть напаивается на препарированный под коронку зуб, ответная – на сам протез).

В сравнении с пластинчатыми конструкциями, бюгельные протезы удобнее. Они не перекрывают рецепторную часть неба, не мешают при жевании и практически не влияют на дикцию. Два основных «минуса»: стоимость и низкая эстетика (для некоторых кламмерных вариантов)

На заметку! Отдельно стоит упомянуть телескопические протезы. Относятся к замковым съемным протезам, но отличаются повышенной надежностью и комфортом при ношении.

По материалу изготовления выделяют:

акриловый протез (жесткая опорная конструкция);
нейлоновый протез (гипоаллергенное изделие из мягкого эластичного материала).

Современные формующие составы позволяют создавать протезирующие системы с высокой степенью реалистичности – включая имитацию кровеносных сосудов и естественную желтизну коронок.

Изготовление индивидуальной ложки

Первоначальный оттиск челюстей производится ортопедом при помощи стандартной ложки. На основании первоначального слепка, зубной техник разрабатывает индивидуальную ложку. Ее производство требует применения различных методик: восковой, гипсовой, с применением листового полистирола или оргстекла.

Для индивидуального слепка используется гипс, термопластичный материал либо оттискное эластичное вещество. Подбор массы будет зависеть от состояния мягких тканей челюсти пациента.

Для изготовления индивидуальной ложки из воска необходимо вычертить четкие границы на гипсовой модели. После этого разогретая пластина зуботехнического воска плотно обжимается гипсовой формой с двух сторон. Лишние края удаляются горячим шпателем, по ранее вымеренной границе. При помощи спиртовки или газовой горелки формируются края ложки.

Восковая ложка не дает возможности получить оттиск под давлением. Для этих целей разрабатывается жесткая ложка из пластмассы.

Подгонка индивидуальной ложки и снятие функциональных оттисков

После изготовления индивидуальной ложки ее нужно припасовать. Под этой процедурой понимается точная подгонка первоначальной конструкции к челюсти пациента. Для этого врач применяет следующие тесты:

Читайте также:

Сухофрукты при похудении: можно ли есть и какие

открытие рта до возможной ширины;
заглатывание;
облизывание верхней и нижней губы;
возможность высунуть язык и достать им до кончика носа;
попытка пососать что-нибудь;
возможность производить движение языком по щекам, верхнему небу.

После каждого теста изучается местоположение ложки. Если она приподнимается, производится ее укорачивание на строго определенном участке.

Затем переходят к следующей пробе. Тестирование проводится до тех пор, пока первоначальная конструкция не будет плотно прилегать к челюсти при любом из движений. Только после этого можно приступать к получению функционального оттиска.

К нему предъявляются определенные требования:

четкие отпечатки тканей челюсти и переходящих складок;
одинаковая толщина;
отсутствие налета слизи, слюны, пустот и пор;
отсутствие просветов;
наличие закругленного края.

Только после достижения этих показателей, ложки с оттисками могут передаваться в лабораторию для изготовления восковых базисов и функционального оттиска.

Изготовление рабочей модели, регулирование и фиксирование центрального соотношения между челюстями

Очень подробно этот этап описан в руководстве Тони Джонсона «Методика изготовления полных съемных протезов».

Окклюзия – это правильное смыкание зубов нижней и верхней челюсти, от которого зависит жевание, правильное произношение звуков.

Рабочая модель – это точная копия челюсти пациента. Она не только полностью восстанавливает зубной ряд, но и возобновляет правильный контур лица пациента. Для этого в лаборатории изготавливаются специальные восковые прикусные валики, которые должны отвечать следующим требованиям:

обеспечить полное прилегание к модели;
совпадать с ранее намеченными границами для протезов;
быть одной толщины;
иметь закругленный край.

После достижения подобного результата приступают к фиксации центрального соотношения челюстей, а именно положения нижней челюсти по отношению к верхней.

Преимущества и недостатки

Съемные протезы пользуются большим спросом благодаря своим неоспоримым достоинствам. Но наряду с ними такие конструкции имеют и недостатки. Ниже представлена таблица с подробным описанием.

Читайте также:

Проблемы с памятью у молодых людей: причины и лечение

Преимущества	Недостатки
Подходят для пациентов любого возраста.	Психологический фактор (продолжительный период привыкания).
Быстро восстанавливают жевательные функции.	Продолжительное ношение провоцирует атрофию костной ткани.
Обеспечивают эстетически привлекательную улыбку.	Требуют особо ухода (нуждаются в систематической чистке).
Легко заменяются и поддаются ремонту.	Недолгий срок службы (составляет около 6 лет).
Имеют сравнительно невысокую стоимость.	Трудности с пережевыванием твердой пищи (например, орехов).

Завершающие этапы

После получения четкой фиксации положения челюстей и формирования прикуса можно приступать к изготовлению акриловых зубов. Это ответственная стадия, так на выходе получается готовое изделие. В соответствии с пожеланиями пациента подбирается определенный цвет зубов, а также их размер и форма. Они устанавливаются на восковую прослойку, что позволит произвести регулировку, если положение и размер модели не будут удовлетворять пациента на 100 процентов.

Врач оценивает следующую клиническую картину:

плотность смыкания челюстей;
окклюзионные кривые и центральное отношение челюстей;
глубину нависания верхней челюсти над нижней;
плотность смыкания челюстей;
эстетическое восприятие «искусственной» улыбки;
оттенок и форму зубов;
амплитуду движения челюстей.

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

Если эти моменты полностью устроят пациента и врача, конструкция будет передана в лабораторию для окончательного завершения. Восковая прослойка для крепления зубов будет заменена пластмассовой. Перед передачей пациенту протез тщательно отшлифовывается и полируется.

Завершающий клинический этап – сдача протеза. Врач должен осмотреть конструкцию, обработать ее антисептическими препаратами и наложить на челюсти пациента. Ортопед проводит тестирование на плотность прилегания, обеспечения нормального жевательного и глотательного процессов. Важно насколько пациент может комфортно разговаривать и улыбаться.

Даже окончательно изготовленный протез можно корректировать. Если пациент чувствует боли в области прилегания конструкции, врач рекомендует сразу же отказаться от ее использования. Первая встреча по корректировке изделия назначается на следующий день после передачи протеза. Далее пациент должен посещать врача не менее одного-двух раз в неделю. Период привыкания к искусственной конструкции длится до двух месяцев.

Протезирование у полностью беззубых пациентов очень сложное и проблемное направление в ортопедической стоматологии. Благодаря новейшим технологиям Тони Джонсона удалось добиться надежной фиксации конструкции и идеальной окклюзии. Главное достижение – полный съемный протез целиком компенсирует отсутствие собственных зубов, обеспечивая не только функциональную составляющую, но и эстетическую.

Процесс изготовления частичных съемных протезов

Протез изготавливается индивидуально с учетом особенностей ротовой полости конкретного человека. Он состоит из трех частей: основания, зубов, элементов крепления. Базис повторяет строение десен пациента и производится из розовых полимеров, это связующее звено протеза. Он отвечает за распределение жевательной нагрузки. Искусственные зубы – белые пластмассовые коронки соответствующей формы, крепятся к базису. Важно! Изготавливаются ортопедические конструкции в течение 2-3 недель, это довольно кропотливый процесс. В этот период врач подготавливает ротовую полость, лечит сохраненные опорные зубы при необходимости.

Частичные съемные протезы изготавливаются

в несколько этапов:

снятие слепка челюсти – стоматолог получает оттиск с помощью гипса, силикона, альгинатной массы;
передача анатомического отпечатка в лабораторию – зубной техник по полученным слепкам делает рабочие и дополнительные модели;

определение границ базиса – врач-ортопед на изготовленных моделях разграничивает края основания, к которому подбираются искусственные зубы;
непосредственно изготовление первичной модели;
примерка пациентом – примерив готовое ортопедическое изделие, врачи определяют правильность прикуса и надобность корректировки;
коррекция при необходимости – подгоняют модель под соответствие прикуса;
формирование готовой конструкции.

Изготовление частичных съемных протезов

происходит за несколько недель. Пациент привыкает к новому изделию примерно за 3-4 недели. Полезные советы по уходу за протезами и привыканию к ним дает Галина Чистякова, доцент кафедры общей стоматологии БГМУ: «Чистите протезы 2 раза в день: утром и вечером. Это гарантирует свежесть, позволит избежать воспалений; при возникновении проблем сразу же обращайтесь к врачу; регулярно (1 раз в год) проверяйте протезы у врача-стоматолога-ортопеда; для лучшего крепления используйте фиксирующие средства».

В первые дни с протезом появляется дискомфорт во время принятия пищи, разговора, может исчезнуть чувство вкуса. Обильное слюновыделение, кров из десен и другие неприятные ощущения со временем проходят. Повторно обращаться к врачу следует, если они не проходят или усиливаются.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн