Классическая двухэтапная имплантация зубов в Белоруссии

Имплантация зубов – это сложный и трудоемкий процесс, подразумевающий наличие достаточного опыта у врача. Выбор метода вживления напрямую зависит не только от клинической картины пациента, но и от его финансовых возможностей. Двухэтапная имплантация зубов – это классический метод, применяемый на протяжении нескольких десятилетий, позволяющий справиться с восстановлением не только одной зубной единицы, но и целого ряда, а также при полной адентии.

О методике

Это сложная процедура вживления титанового стержня в костную ткань челюсти, а после приживления будет устанавливаться абатмент и искусственная коронка. Название методики восстановления зубных рядов появилось на основании сути процедуры, т.е. этапы ее проведения разделяются по времени, а именно, после установки имплантата проходит определенный промежуток времени, а уже потом производится фиксация коронки.

Такой метод актуален и более предпочтителен, потому как в процессе приживления металлическое основание успевает надежно и прочно зафиксироваться в костной ткани челюсти, благодаря чему снижается риск отторжения и расшатывания изделий.

Реально ли восстановить все зубы за 1 день

Впервые услышав об одноэтапных методиках восстановления зубов при помощи имплантации, многие пациенты настраиваются весьма скептически. Они думают, что заявления о получении быстрой улыбки не что иное, как уловки недобросовестных врачей или клиники для привлечения потока людей. Но это совсем не так. Чтобы в этом убедиться, нужно понимать механизм и этапы претворения в жизнь такого инновационного со всех точек зрения подхода. И вот несколько достоверно доказанных на практике фактов об этом:

• протез сразу (минимум – в течение 6-ти часов после установки имплантатов, максимум – на пятые сутки после этого): действительно, здесь активные последователи одноэтапной дентальной имплантации вас нисколько не обманывают. Правила проведения такой методики ставят обязательное для врача условие – протез должен быть зафиксирован в максимально короткие сроки сразу же после установки имплантатов. Именно адекватная нагрузка на искусственные корни поможет «включить» кость вокруг них в работу и обеспечит быстрый процесс ее заживления, восстановления, то есть реабилитации. Кроме того, протез станет гарантией от того, что имплантаты в первые недели после операции не расшатаются и не выпадут даже при условии, что вы начнете полноценно кушать и жевать пищу (сделать это можно и нужно), он их стабилизирует за счет прочной металлической составляющей в комплектации,
• подготовка к лечению: технологии, которые сегодня применяются для исключения рисков и ошибок в процессе самого лечения очень продвинутые – это 3D моделирование и принтеры, компьютерная томография челюсти, визуализация, компьютерные программы. Однако пациент, решившийся на имплантацию по протоколу немедленной нагрузки, должен понимать, что от прохождения данного этапа напрямую зависит успешность результата. Перед восстановлением зубов по показаниям вам также может быть назначен анализ крови, поход к эндокринологу или кардиологу, другим специалистам, которые могут дать точную оценку состоянию вашего здоровья. Игнорировать такие меры не нужно, тем более, что на все у вас уйдет около пары недель максимум.

На заметку! Реальна ли моментальная имплантация сразу после удаления зуба? Да. Если у вас во рту сохранились подвижные, разрушенные и подлежащие удалению элементы, то это не является препятствием к проведению процедуры. Специалист решит сразу две проблемы за одно посещение.

Делаем выводы: получить красивую улыбку за 1 день возможно, но речь идет именно о получении несъемного протеза сразу после имплантации. Не забывайте о подготовке, которую важно пройти до того, как будет проведена операция. В среднем на все манипуляции от и до, вы потратите около недели-двух. Врача нужно будет посетить 2-4 раза.

Причины популярности

Имплантация зубов в два этапа пользуется большим спросом, потому как отлична от одноэтапного метода рядом положительных моментов. Когда врач составляет план операции, он учитывает следующие аспекты:

1. имплантат в будущем можно использовать практически для любых протезов, в том числе и мостовидных;
2. возможность вернуть красоту улыбки при полном отсутствии зубов как на обеих, так и на одной челюсти;
3. риск отторжения и расшатывания исключен;
4. высокие эстетичные показатели за счет использования формирователя десны, который обеспечивает правильной рост десенной ткани в области выступающей части имплантата;
5. высокая первичная стабильность и надежность вживления металлического штифта, за счет качественному процессу остеоинтеграции еще на этапе приживления;
6. широкий выбор брендов и моделей искусственных конструкций, которые можно использовать при стандартном вживлении;
7. минимизируется атрофия костной ткани и увеличение ее роста в процессе приживления.

Для пациентов есть очень важный плюс – внесение денег за выполнение определенного этапа, т.е. оплата частями, что подходит для тех, кто не располагает большим объемом средств.

Суть одноэтапной имплантации и область применения

Рассматриваемая технология характеризуется множеством бесспорных достоинств. Но для начала разберемся с тем, в каких ситуациях пациенту может быть предложена установка имплантов с немедленной нагрузкой:

• утрата зуба, причем вне зависимости от того, принимает он участие в процессе жевания или нет,
• потеря 3-4 подряд идущих зубов,
• отсутствие полного ряда на одной или сразу обеих челюстях,
• уменьшение объемов костной ткани вследствие ее стремительной атрофии из-за того, что зубы вместе с корнями были удалены, а их восстановление именно имплантатами не проводилось (к сведению – съемные конструкции этот процесс не останавливают, во многом именно этим и объясняется, почему такие протезы нужно часто корректировать, ибо их фиксация и комфорт постепенно нарушаются),
• отсутствие возможности в проведении костной пластики,
• пародонтит и пародонтоз, а также воспалительные процессы в кости – остеомиелит,
• желание сделать улыбку вновь привлекательной и восстановить функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки.

По этой ссылке найдете подробную статью о том, что такое атрофия костной ткани, когда она возникает и чем опасны последствия потери зубов.

«У меня вообще не было зубов на верхней челюсти, поэтому я долго готовилась к лечения и морально, и финансово. А в итоге врач мне предложил установиться 6 имплантов и сразу же поставить протез. Весь процесс занял 5 дней! Операция прошла легко и совершенно без боли, при этом реабилитация тоже не доставил особых проблем. Но главное – это, конечно, же моментальный эффект! Новые зубы очень порадовали, смотрятся великолепно, жую без проблем, нарушений дикции почти не было, ну или может быть первые три-четыре дня. Так что не нужно сомневаться – это действительно отличный вариант!»

Мария Ш., г. Москва, из переписки на тематическом форуме

На фото показана атрофия кости верхней челюсти Необходимо понимать, что такие протоколы лечения являются относительной новинкой в России, а потому наши стоматологические клиники испытывают явный дефицит в квалифицированных кадрах, способных провести соответствующее лечение. К тому же необходимо, чтобы специалист прошел дополнительное профильное обучение, был профессионалом высокого уровня и владел инновационным программным обеспечением для трехмерного компьютерного моделирования всего процесса лечения. Без него никак – если атрофия выражена ярко, то если ставить импланты только по снимку, велик риск допустить ошибку, поскольку весь процесс будет проработан не так качественно, как с применением современных технологий.

Видео-отзыв о восстановлении всех зубов за 3 дня с помощью одноэтапной имплантации

Недостатки процедуры

Кроме массы преимуществ, имплантация зубов в 2 этапа обладает и некоторыми существенными недостатками. Среди них:

• необходимость регулярного посещения кабинета стоматолога – на протяжении всего периода приживления искусственного корня пациент должен с определенной периодичностью посещать врача, чтобы он мог контролировать процесс и исключить возникновение осложнений;
• большие затраты по времени – чтобы зафиксировать искусственную коронку, придется ждать окончательное завершение процесса срастания искусственных и натуральных тканей, для которого необходим не один месяц;
• в период приживления внешний вид пациента не очень эстетичен, потому как коронка будет зафиксирована только по окончании процесса приживления, а это значит, что пациент долгое время будет ходить с пробелами в зубном ряду и торчащими металлическими инструкциями.

Особенности двухэтапной имплантации

Имплантация зубов за 1 день имеет важное преимущество, сохраняя зону улыбки в безупречном состоянии при самых сложных проблемах. Эстетического эффекта не приходится ждать 3−6 месяцев, как происходит при классической процедуре. Одномоментно осуществляется удаление зуба или его корней, вживление штифта и установка коронки.

Разрез в десне не делается — в этом нет необходимости. Имплант вводится в лунку, оставшуюся после удаления зуба. По сравнению с двухэтапной имплантацией, при которой необходим повторный надрез десны, дискомфорт для пациента минимален. Для экспресс-процедуры применяются импланты меньшего диаметра, их вживление происходит намного быстрее.

Протезирование за один день, проведенное по всем правилам, сводит риск осложнений к нулю, но требует соблюдения рекомендаций врача после установки имплантата. Реабилитация проходит в короткие сроки, ведь кровопотери минимальны, а значит, воспаление и боль почти отсутствуют. Протез ощущается как собственный зуб, и поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Двухэтапная имплантация зубов с отсроченной нагрузкой – один из наиболее часто применяемых протоколов протезирования. В отличие от процедуры с немедленной установкой временной коронки здесь между вживлением имплантата и фиксацией абатмента, на который крепится протез, проходит около 3–4 месяцев, а возможно, и больше.

Показания и противопоказания

Существуют некоторые моменты, на основании которых, пациенту отказывается в проведении одноэтапной имплантации, когда вживление искусственных зубов производится всего лишь за один сеанс. Процедура двухэтапной имплантации возможна как при отсутствии нескольких зубов, так и при необходимости установки одной единицы. Именно этот способ рекомендуется в ряде случаев:

1. имеются проблемы с десенной тканью и пародонтом в целом;
2. рыхлая костная ткань;
3. злоупотребление курением;
4. индивидуальная особенность организма, когда у человека очень долго заживают раны;
5. после удаления или выпадения зуба прошло немало времени, по этой причине приходится формировать мягкую ткань и производитель наращивание искусственной костной ткани.

Также имеется ряд запретов, в результате которых, имплантация зубов в два этапа невозможна. Среди них:

• СПИД или ВИЧ;
• патологии соединительных тканей;
• проблемы с психологическим состоянием пациента;
• сахарный диабет любого типа;
• злокачественные опухоли, которые могут начать развиваться по причине проведения хирургической операции;
• плохая свертываемость крови;
• увеличенный тонус мышц челюстно-лицевого аппарата.

Кроме этого, есть и относительные противопоказания, устранив которые, пациент может обратиться в стоматологическую клинику для проведения имплантации. Они бывают следующими:

1. неправильный прикус;
2. беременность и кормление грудью;
3. воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта;
4. венерические заболевания;
5. кариес или пульпит;
6. плохая гигиена полости рта.

Классическая имплантация зубов цены в Минске

Кроме длительности и прочих особенностей самой процедуры, многих интересует, конечно же, ее стоимость. В связи с этим запрос «двухэтапная имплантация цена» в своей категории стал практически самым популярным. Здесь важно понимать, что на конечную стоимость процедуры влияют сразу несколько факторов:

• вид выбранного импланта;
• их производитель;
• количество отсутствующих зубов;
• ценовая политики клиники;
• регион проведения операции.

Оценив состояние зубочелюстных рядов пациента, имплантолог центра стоматологии определяет конкретный вид и количество имплантов. К более бюджетным относится израильская продукция Alfa Bio, а в премиум-сегменте можно назвать бренд Nobel Biocare и Straumann. Еще существуют импланты Astra Tech, MIS, Noris Medical, Megagen, ROOTT и др.

Классическая имплантация зубов по цене сравнима, а иногда даже дешевле съемного протезирования, поэтому считается ему отличной альтернативой. Выигрывает она также в плане срока эксплуатации, который достигает 25 и более лет в сравнении с 5-10 годами для съёмных протезов (все зависит от используемого материала).

Сравниваем цены на двухэтапную классическую имплантацию в странах Европы, России и Беларуси

Цены на имплантацию зубов в Белоруссии

Несмотря на длительность и сложность, классическая имплантация сегодня пользуется высоким спросом. Все трудности оправдываются результатом, который получает пациент. Импланты долговечны, полностью нормализуют жевательную функцию и переносят любую нагрузку. Еще они не оказывают негативного влияния на соседние зубы, выглядят натурально и позволяют работать даже в условиях полной адентии.

К плюсам можно отнести и стоимость классической имплантации, которая значительно ниже, чем в Европе, странах СНГ и России. В доказательство можно привести таблицу, где сравниваются цены на процедуру в разных регионах.

Этапы проведения операции

Независимо от методики вживления искусственной конструкции, врач производит полный осмотр и опрос пациента для составления клинической картины, на основании которой определяется состояние ротовой полости и наличие противопоказаний, а также индивидуальные особенности организма. На этом этапе врач подбирает производителя и тип конструкций, которые будут необходимы для выполнения функции искусственного корня.

Далее наступает хирургический этап, когда врач будет внедрять в костную ткань титановый стержень. Сначала место будущей рабочей области обезболивается, а затем надрезается, после чего врач производит отслоение лоскута десенной ткани, чтобы получить доступ к кости. При помощи специального инструмента в костной ткани высверливается лунка в форме будущего импланта и очищается от осколков костной ткани. Затем изделие внедряется в отверстие и закрывается специальной заглушкой. На завершающем этапе накладываются хирургические швы и пациент, получив наставления врача, отправляется домой, ждать, пока имплант приживется.

Процесс приживления занимает от 2 до 6 месяцев и зависит от челюсти, где производилась установка. Если в этот момент не возникло осложнений, то пациенту устанавливается постоянный протез в виде коронки, который и будет выполнять роль зуба.

Необходимость костной пластики

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Особенности двухэтапной имплантации

Проведение имплантации за 1 день проходит в несколько этапов, независимо от выбранного протокола протезирования. Последовательность действий стоматолога будет следующей:

1. Подготовительный этап включает осмотр полости рта и оценку специалистом возможности установки имплантов. Затем пациенту делают анализ крови на свертываемость и уровень сахара, наличие инфекционных болезней и проводят компьютерную томографию.
2. На следующем этапе врач осуществляет компьютерное моделирование будущих протезов на основе данных осмотра и результата томографии. Стоматолог выбирает методику проведения процедуры, занимается подбором штифтов и изготовлением коронки, которая будет установлена на заключительном этапе.
3. Третий этап и является собственно имплантацией. Пациенту вводят анестезию и при помощи специального оборудования делают прокол кости в точном соответствии с шаблоном, разработанным во время компьютерного моделирования. Там и будет располагаться металлический штифт с резьбой, на который надевается оболочка искусственного зуба. При использовании методики «все на четырех» вместо прокола делается разрез десны и штифты ставят на обнаженную кость.
4. На четвертом этапе на имплант устанавливается временная коронка или формирователь десны (при необходимости). Врач может поставить коронку сразу, но предпочтительнее перенести процедуру на 2−3 дня, чтобы ткани десен успели восстановиться.

Временная коронка изготавливается из легких материалов, например, акрила. На имплант можно давать нагрузку сразу после установки, но желательно делать это плавно. Постоянные коронки устанавливают через 6−12 месяцев после имплантации, когда штифт окончательно приживется.

Противопоказания

• Диагностика. От качества обследования полости рта пациента и всего его организма в целом напрямую зависит результат процедуры. Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis проводит все виды рентген-диагностики для получения полного представления о состоянии полости рта и индивидуальных особенностях физиологии пациента.
• Санация полости рта. Это комплекс лечебно-профилактических процедур, который включает профессиональную гигиену, лечение кариеса, устранение инфекций и, при необходимости, удаление зубов.
• Костная пластика. После удаления зуба в первые же месяцы возможна усадка костной ткани, поэтому перед установкой имплантата может потребоваться ее наращивание. Далее в течение 3–4 месяцев будет проходить реабилитация ткани и интеграция подсаженной костной крошки, после чего можно устанавливать имплантат. При незначительной потере объема возможно установить титановый корень единовременно с подсадкой костного материала.

Важно! Специалисты центра Sanabilis рекомендуют на этом этапе имплантации не затягивать со следующим визитом к врачу, так как промедление может быть чревато повторным рассасыванием костной ткани.

• Установка имплантата. Врач под местным наркозом делает разрез десны и откидывает лоскут. В кости формируется ложе, в которое ввинчивается имплантат. В десне фиксируют заглушку, после чего накладывают швы. Сроки приживления искусственного корня зависят от индивидуальных показателей пациента, профессионализма врача и качества конструкции. Центр Sanabilis гарантирует подлинность и высокое качество всех используемых материалов. Стоматологии присвоено звание центра клинического мастерства Nobel Biocare – мирового лидера по производству имплантатов и комплектующих для них в премиум-сегменте.
• Протезирование. При двухэтапной имплантации нагружать титановую конструкцию протезом сразу нельзя, должно пройти минимум 3 месяца для остеоинтеграции титанового корня. Только после приживления имплантата к нему крепится формирователь десны и абатмент, на который, в свою очередь, фиксируется коронка.

Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную коронку по индивидуальным параметрам.

Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).

Ортопедический этап. Врач устанавливает временную коронку, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.

Стоит отметить, что возможность установки временной коронки связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.

ПОДРОБНОСТИ: Имплантация сразу после удаления зуба

Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.

Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.

Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

• Консультация ортопедом и хирургом, которые на основании рентгеновских снимков и компьютерной томографии оценят состояние костной ткани, и подберут именно ту имплантационную систему, которая подходит данному пациенту.
• Санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление подвижных, полностью разрушенных и непригодных для протезирования зубов.
• Сбор анамнеза и проведение обследования пациента с целью выявления противопоказаний к установке имплантов. Консультации специалистов, в случае выявления у пациента хронических заболеваний и их лечение.

Как проводится вживление импланта:

• Операция проводится под местным наркозом.
• Производится разрез десны с последующим ее отслаиванием.
• С помощью фрез формируется ложе под имплант.
• Ввинчивание имплантата с контролируемым усилием.
• Производится фиксация заглушки.
• Ушивание десны.
• Снятие швов производится через неделю.

• Вживленный в челюсть имплант не контактирует с ротовой полостью, т. к. находится внутри кости и полностью зашит слизистой.
• Приживление импланта продолжается от двух до шести месяцев.

После остеоинтеграции импланта с костью переходят к следующему этапу.

• При помощи небольшого надреза раскрывают имплантат.
• После чего на него фиксируется формирователь десны или абатмент с временной коронкой, которая играет роль формирователя. Затем в течение 7 – 10 дней происходит заживление.
• В дальнейшем на место формирователя устанавливают абатмент.

На этом хирургический этап имплантации завершен.

С момента фиксации абатмента наступает третий этап – протезирование зубов.

• Производится снятие оттисков с челюстей.
• В зуботехнической лаборатории изготавливается зубной протез.
• Фиксация несъемного зубного протеза на импланты производится при помощи стоматологического цемента.

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап