Односторонний бюгельный протез – прощай старость

2058

Многие пациенты нуждаются в восстановлении большого количества потерянных зубов и выбирают более удобное и быстрое протезирование вместо длительного процесса имплантации.

Из всех видов во множестве случаев лучшим выбором будет бюгельное протезирование, которое можно отнести к традиционному типу. Технологии постоянно совершенствуются и сейчас конструкции бюгельного типа не только сложны в исполнении, но настолько же удобны и эффективны.

Об особенностях строения нижних протезов

В отличие от монтирования съемных протезных изделий для верхних челюстей, протезирование такими же конструкциями зубного ряда нижних челюстей доставляет некоторые неудобства, связанные с их установкой. Это связано с расположением тяжей, складочек, уздечек на слизистой нижней челюстной оболочке, что служит определенным препятствием для надежного фиксирования клапанными механизмами.

Происходит так потому, что язык и мышцы щек часто своими движениями способствуют некоторому смещению устанавливаемой конструкции, вызывая этим ее неверное положение. А это, в свою очередь, вызывает определенный дискомфорт у пациента.

Вот почему необходимо, чтобы в нижней челюсти располагался хотя бы один здоровый неразрушенный зуб для того, чтобы он служил опорой, поддерживал кламмер. Это важно еще потому, что в нижней челюсти лучше всего устанавливать только частично-съемные зубные изделия.

При протезировании зубных единиц нижней челюсти обычно применяются жесткие акриловые изделия, которые хорошо держат форму, не подвергаясь деформации. Для фиксирования таких конструкций применяют специальные фиксирующие средства.

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Как мы сказали выше – главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них металлического каркаса, выполненного из кобальт-хромового сплава или титана (рис.2). Уже после того как каркас готов – на него наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, в котором закрепляют гарнитуру искусственных пластмассовых зубов.

За счет наличия металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину пластмассового базиса, и как следствие – такой протез занимает значительно меньше места в полости рта. На рис.7-8 показано – насколько бюгельные протезы отличаются по размерам от традиционных протезов из акриловой пластмассы. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Сравнение акриловых и бюгельных протезов –

Таким образом, классический бюгельный протез состоит из – 1) металлического каркаса, 2) базиса из акриловой пластмассы или нейлона, в который будут установлены искусственные зубы, 3) системы фиксации протеза к опорным зубам. На последнем мы еще очень подробно остановимся ниже. Но еще несколько слов хочется сказать о вариантах базиса протеза, который традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета.

Однако при желании пациента – базис может быть также сделан либо из эластичного нейлона (что не рекомендуется), либо из материала Acry-Free. Материал Акри-фри является материалом нового поколения, и в отличие от нейлона – он имеет лишь небольшую степень эластичности. Из такого материала делают современные полные и частичные съемные протезы, но также из него можно сделать и базис бюгельного протеза (правда это будет стоить несколько дороже).

О видах протезных изделий нижней челюсти

Обычно при протезировании нижних зубов применяют бюгельные протезы, металлическая дуга у которых, расположена с внутренней стороны, где находится язык между донышком ротовой полости и десной. Фиксирование таких протезных изделий происходит при помощи специальных замков, кламмеров или телескопических коронок.

Бюгельные протезы обычно устанавливаются при частичной утере зубов, крепятся на сохранившихся зубных элементах. Фиксирование таких протезных изделий может производиться тремя разными способами.

Потому виды их имеют соответствующие названия, а именно протезные изделия:

• на микрозамках;
• на кламмерах;
• на телескопических выдвижных коронках.

Стоимость протезирования

Протезирование зубов зависит от конкретной ситуации. Каждый случай является индивидуальным. От этого зависит стоимость бюгельных протезов. Стоит отметить, что цена может существенно отличаться. На верхней челюсти такая конструкция нужна, чтобы восстановить 5-7 зубов. Средняя стоимость такого протезирования будет составлять от 50 до 100 тысяч рублей.

Каждая клиника устанавливает собственные цены. Кламмерные фиксаторы являются более дешевыми, чем замки-аттачменты. Фиксация на телескопических коронках будет самой дорогой. Врач определяет вид крепления и протезов, учитывая состояние зубов пациента. Но подбирает варианты возможных протезов, согласно с пострадавшим человеком.

Для длительного применения отлично подойдут дорогие конструкции. Они являются более надежными, качественными. Бюгельные протезы пользуются спросом, поскольку удобные в использовании.

О протезах на кламмерах

Протезирование с кламмерной фиксацией обладает наибольшей популярностью среди пациентов. Это происходит потому, что металлические ответвления протезного каркаса (кламмеры) надежно обхватывают со всех сторон опорные, хорошо сохранившиеся здоровые зубы, фиксируя тем самым протезную конструкцию внутри ротовой полости.

К тому же, кроме фиксации, эти кламмеры выполняют еще функцию опорную, обеспечив равномерность жевательной нагрузки всем зубам и даже деснам. Такую равномерность нагрузки протезы из пластика или нейлона не дают и потому они не так комфортны при пережевывании пищи как кламмерные.

Фиксация кламмерами

Кламмеры зубного протеза хорошо обхватывают опорные зубные элементы нижней челюсти, крепко, надежно фиксируя всю съемную конструкцию внутри ротовой полости.

Важно. Чтобы закрепить нижнюю протезную конструкцию в ротовой полости, кламмеры обычно фиксируют на нижних боковых резцах, в то время как на верхних протезах их надевают не только на резцы боковые, но и молярные зубы.

Преимущества:

• перед установкой кламмерных протезов не обязательно препарировать обточкой опорные зубы;
• они отличаются своей долговечностью;
• их можно использовать в качестве шинирующих конструкций при расшатанных зубах.

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

Недостаток. Большим минусом этого вида протезных изделий является хорошая видимость их металлических частей. Поэтому не всегда эти протезы желательно ставить в зоне улыбки.

Важно. Выходом из такой ситуации могут быть съемные конструкции с кламмерами, изготовленными из нейлона. В таких случаях нейлоновые части протеза можно подобрать любого натурального цвета, чтобы они были незаметны. Правда тогда фиксирующая функция подобных кламмеров будет слабее по сравнению с металлическими.

О протезных изделиях на микрозамках

Этот вид бюгельного протезирования является передовым современным видом съемных протезов, недостатком которых является разве что их высокая стоимость.

Протезирование на замках способно:

• надежно зафиксировать протез;
• не мешать правильной артикуляции звуков, комфортному жеванию;
• придать ротовой полости эстетичный вид.

Фиксация такого замкового изделия может быть достаточно надежной, даже если в зубном ряду присутствует только односторонний единичный концевой дефект. При всех других видах протезирования протезы в этом случае будут просто спадать.

Стоимость одностороннего бюгельного протеза

Цена односторонней бюгельной конструкции определяется несколькими факторами. В первую очередь играет роль сложность протезирования и размер протеза. Уровень клиники и степень квалификации врачей также влияет на стоимость протезирования. Кроме того, уровень цен в крупных городах превосходит аналогичные показатели в провинции.

Кроме протезирования, в стоимость услуг входит диагностика, предварительная гигиена полости рта, необходимое лечение зубов, выступающих в роли опорных. Как правило, расценки на одностороннее протезирование находятся в пределах 650$ — 850$, что является достаточно высокой ценой. Тем не менее, качество и длительность использования изделия оправдывает его высокую стоимость.

Фиксирование на замках

При этом виде протезирования одну часть микрозамка встраивают в металлическую сторону каркаса, а другую его часть закрепляют на опорном зубе.

Причем главным отличием замковой модели съемных протезов, устанавливаемых внизу, является расположение дуги, т.е. перемычки. Ее располагают параллельно между линией края десны и донышком ротовой полости.

Преимущества:

• аттачмены (замки) не заметны во время разговора или улыбки;
• они удобны, долговечны;
• эти замки надежны для фиксации;
• они отличаются достаточно долгим сроком эксплуатации (не менее 5 лет).

Об устройстве и креплениях замков

Такие микрозамки (или аттачмены) на протезных изделиях обычно содержат две части:

• одну крепят на самом бюгельном протезе;
• вторую устанавливают на металлические, ближайшие к протезной конструкции, коронки.

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

Когда части такого замка соединяются, он защелкивается и раскрыть его теперь можно только специальными приспособлениями. По виду таких приспособлений замки отличаются между собой по принципу их соединения, к примеру, бывают замки:

• ригельные;
• шаровидные;
• рельсовые и т.д.

Каждому пациенту стоматолог, вместе с зубным техником, выбирает наиболее подходящий индивидуальный вид замкового соединения. Причем, выбирая опорные зубы для фиксации замков, ортопед обращает особое внимание на их состояние. Слабые, больные или плохо вылеченные зубы для опор не подходят.

При замковом виде протезирования необходимо на опорные зубы ставить коронки из металлокерамики, чтобы с их помощью можно было фиксировать половинку микрозамка. При необходимости провести фиксацию двустороннего протезного изделия потребуется установка двух микрозамков.

Бюгельное протезирование: отзывы пациентов

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

• Не ухудшают дикцию – проблема плохой дикции после съемного протезирования обычно возникает из-за наличия толстого пластмассового базиса с внутренней стороны в области передних зубов на нижней и верхней челюсти. Благодаря тонкой металлической дуге у бюгельных протезов нет пластмассового базиса в этих областях, что позволяет сохранить хорошую дикцию.
• Комфортное жевание – чем больше жевательного давления передается с протеза на десны, а не на опорные зубы – тем сильнее будут дискомфорт и боль во время жевания. Бюгельные протезы на кламмерах передают на опорные зубы примерно 1/3 часть жевательной нагрузки, что уже является лучшим показателем – по сравнению с протезами из пластмассы или нейлона. Бюгельные протезы с замковыми креплениями передают на опорные зубы уже примерно 1/2 часть жевательного давления и, соответственно, они будут самыми комфортными для жевания.

• Хорошая фиксация в сложных ситуациях – если в этом типе протезов применяется замковые крепления, то это позволяет решить проблему фиксации протеза в самой ложной ситуации в полости рта (при наличии концевых дефектов зубных рядов). Другие типы протезов в этом случае будут обязательно балансировать и спадывать. В принципе, при концевых дефектах это единственный хороший вариант фиксации съемного протеза, ну, либо подойдет еще вариант имплантации зубов.

• Надежность и прочность –риск поломки бюгельного протеза чрезвычайно мал именно за счет применения цельнолитого металлического каркаса. Такой литой каркас является основой протеза, а делают его из прочного кобальто-хромового сплава.

Альтернативы бюгельному протезированию –

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –

• протезы из акриловой пластмассы,
• протезы Acry-Free,
• протезы из нейлона,
• условно-съемные протезы с опорой на несколько мини-имплантов (хотя этот тип протезов чаще всего применяется при полном отсутствии зубов, но в некоторых случаях он все же может быть сделан и при частичном отсутствии зубов, когда отсутствует большая группа зубов подряд).

О протезах на телескопических (двухсоставных) коронках

Этот вид съемного протезирования отличается надежной фиксацией, которая осуществляется при помощи специальных телескопических (выдвигающихся) коронок. Такая коронка обычно содержит две части:

• нижняя деталь представляет собой колпачок из металла, который крепится на обточенный, специальным образом под коронку, зуб;
• другая часть – это сама коронка, скрепленная с металлическим каркасом устанавливаемого съемного протеза и плотно одевающаяся на металлический колпачок.

Фиксирование на телескопических коронках

Такие коронки состоят, как уже говорилось, из съемных и несъемных деталей. Съемные части крепятся к базисной части протезной конструкции, а детали несъемные фиксируются с учетом специально подготовленных опорных зубов.

Достоинства:

• надежное фиксирование;
• эстетичное восприятие.

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

К недостаткам относится тот факт, что перед их установкой необходимо проводить обточку опорных зубов.

Ввиду сложности этого вида протезирования, в России его почти не применяют. Но в США и Европейских странах такие бюгельные протезы с применением телескопических коронок нашли широкое применение и являются наиболее частым способом съемного протезирования.

На что важно обратить внимание!

Самая важная часть бюгельного протеза – это его металлический каркас с встроенной в него системой фиксации. Изначально каркасы бюгельных протезов изготавливались только методом литья, для чего применялся кобальт-хромовый сплав (КХС). Сейчас метод цельного литья на огнеупорной модели по-прежнему широко применяется, но в настоящее время появились и более современные методы, позволяющие повысить точность изготовления этого протеза в зубо-технической лаборатории.

Например, каркасы могут изготавливаться современным методом «селективного лазерного плавления», причем не только из КХС, но и из титана. Использование титана позволило как увеличить прочность металлического каркаса (титан в 5 раз прочнее КХС), так и снизить примерно в 2 раза массу бюгельного протеза. Снижение массы протеза значительно облегчает привыкание к нему. Еще один современный метод изготовления металлического каркаса для бюгельных протезов, а также колпачков телескопических коронок – это фрезерование на станке с программным управлением (технология CAD/CAM).

Какой метод будет применяться для изготовления именно вашего протеза – нужно узнавать во время первичной консультации у стоматолога. Как правило, небольшие клиники, имеющие собственную зубо-техническую лабораторию, не имеют специального фрезерного оборудования и станка для селективного лазерного плавления (в силу дороговизны). Надеемся, что наша статья: Бюгельные зубные протезы отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://www.realself.com/, 5. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л), 6. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

О шинирующем бюгельном протезировании

Часто бюгельные протезные конструкции, кроме восстановления жевательной функции, могут выступать в качестве шинирования при пародонтите для предотвращения подвижности шатающихся зубов.

Такой шинирующий протез содержит с внутренней стороны специально изогнутую тонкую дугу из металла. Такой способ лечения пародонтита при помощи шинирования дает возможность пациентам сохранить, начинающие шататься, подвижные зубы.

Толщина дуги, плотно охватывающей подвижные зубы, достаточно тонкая, почти невидимая. С ее помощью существенно уменьшается подвижность передних зубов, нормализуется их жевательная функция.

О показаниях и противопоказаниях

Стоматологические съемные конструкции применяются не только с эстетичной целью, но и чтобы восстановить ряд функций утерянных зубов. Хороши такие изделия тем, что пациенты обычно могут самостоятельно извлекать их из ротовой полости, чтобы почистить, а затем зафиксировать их снова на то же место.

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

Установка съемных бюгельных конструкций на нижнюю челюсть показана:

• при множестве разных дефектов в зубных единицах бокового и переднего сегмента;
• при пародонтите для восстановления коронок;
• при абсолютном или частичном отсутствии зубных единиц;
• когда установление несъемных протезов невозможно;
• при необходимости шинирования расшатанных зубов;
• для поддержания эстетичного вида.

К противопоказаниям относят:

• плохое гигиеническое состояние ротовой полости;
• период беременности;
• наличие заболеваний онкологического характера;
• невыносимость съемных протезов;
• глубокий прикус;
• небольшая глубина рта;
• сердечная патология;
• обострения в дыхательной системе;
• отклонения в психике;
• ЛОР-заболевания.

Противопоказания

Установка шинирующих бюгельных протезов противопоказана в случае:

Фото: Атрофия альвеолярных отростков

• Отсутствия должного гигиенического ухода за полостью рта.
• Наличия беременности.
• Состояние после лучевой терапии.
• Острых воспалительных процессов ротовой полости.
• Онкологических заболеваний.
• Нарушений психики.
• Обострения заболеваний сердца и сосудов.
• Заболеваний органов дыхания в стадии обострения.
• Аллергических реакций на металл.
• Заболевания костной ткани.

Не получится провести установку шинирующей конструкции в следующих случаях:

• При наличии патологии опорных зубов, предназначенных для фиксации с помощью кламмеров.
• Если опорные зубы не имеют достаточной высоты.
• При глубоком прикусе.
• Наличие выраженной атрофии альвеолярных отростков.
• Отсутствие податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
• Непереносимости съемного протеза.
• При недостаточной глубине дна полости рта.
• Наркомании или алкоголизме.

О типах съемных зубных конструкций

Такие съемные зубные изделия бывают:

• полного или частичного вида;
• временного или постоянного типа.

Полные зубные конструкции делают обычно из акрилового пластика или нейлона. Ставят их при абсолютном отсутствии зубов на нижних или верхних челюстях. При этом фиксация происходит с использованием присасывающего эффекта.

Частичные протезы используются при потере одной или нескольких зубных единиц. Они бывают сделаны из пластика или могут быть бюгельного типа. Фиксация их производится обычно при помощи кламмеров (специальных крючков).

Временные съемные конструкции обычно используют как временную меру на период изготовления постоянных зубных протезов.

Постоянные зубные конструкции применяются соответственно для постоянного ношения.

Уход за протезами съемного типа

Если правильно ухаживать за своими зубными конструкциями, срок их эксплуатации намного продлевается. Для этого всего лишь нужно придерживаться таких правил:

• регулярно чистить протезы, так же как обычные зубы, щеткой утром и вечером, очищая их от бактериального налета;
• всякий раз после приема пищи тщательно полоскать рот, чтобы удалить с протезного изделия остатки еды;
• раз в неделю пользоваться специальным антибактериальным дезинфицирующим раствором для полного удаления бактерий, защиты от коррозии (можно на ночь замачивать протезы в таком растворе).

Если какой-то период предполагается такой протез не использовать, необходимо поместить его в специальный контейнер, который оснащен крышкой от попадания в него загрязнений.

Односторонние бюгельные протезы: отзывы

Елена Павловна, Ульяновск. Я пользуюсь односторонней бюгельной конструкцией уже третий год. Не знаю как другим пациентам, но мне протез подошел идеально. Особенно приятно наличие механизма быстрой фиксации. Носить и пользоваться протезом очень удобно, на ночь снимать его не требуется.

Валентина Федоровна, Ставрополь. Мой возраст заставил задуматься об установке протеза, так как родные зубы начали выпадать. Причем я потеряла зубы с одной стороны. Врач порекомендовал установить одностороннюю конструкцию.

Вот уже два года я пользуюсь бюгельным протезом. Привыкание прошло на удивление очень быстро. Принимаю пищу и разговариваю без каких-либо неудобств. Да и на ночь протез не надо снимать.

Михаил, Уфа. Я установил односторонний протез четыре года назад. Первые три года все было отлично, но затем заметно начал шататься опорный зуб. Я обратился к врачу, который быстро поправил конструкцию. После этого прошел уже год. Конструкция меня совсем не беспокоит.

Алефтина Михайловна, Москва. После месяца привыкания к протезу я перестала его замечать. Изделия очень удобное, компактное и легкое при носке. Да и внешний вид на высоте, его практически незаметно окружающим. Я пользуюсь изделием уже полтора года. Прием пищи, даже самой твердой, не приносит мне неудобств, то же самое могу сказать о своей дикции.

Марина, Новосибирск. Два зуба я потеряла в достаточно раннем возрасте. Впоследствии я задумалась об установке протеза и выбрала одностороннюю бюгельную конструкцию. Процедура прошла очень удачно.

Замковое крепление не позволяет протезу шататься во рту. Никаких проблем с пережевыванием пищи и при разговоре я не испытываю. Единственное неудобство – ежедневное снятие изделия для чистки. Впрочем, я к этому давно привыкла.

Павел, Нижний Новгород. Я очень долго выбирал между имплантом и односторонним протезом и в итоге остановился на втором варианте. Считаю, что сделал правильный выбор. Протез мне абсолютно не мешает, компактен и удобен в использовании. Спасибо врачу, который убедил меня в моем выборе.

Ваша оценка:

(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)