Анатомия Продолговатого мозга человека — информация:

Ствол головного мозга является одной из важных частей ЦНС человека, так как в его отделах располагаются нервные центры, отвечающие за регуляцию всех жизненно важных процессов в организме, а также ядра глазодвигательных и других черепных нервов, функция которых заключается в управлении мускулатурой лица. По этой причине даже незначительное поражение ствола головного мозга различными новообразованиями грозит заболевшему расстройствами в работе внутренних органов.

Синдромы поражения продолговатого мозга

В структуру синдрома обычно входят симптомы поражения языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов.

Симптомы поражения продолговатого мозга

Альтернирующие синдромы

Развиваются при одностороннем очаговом поражении половины ствола мозга на различных уровнях и характеризуются гомолатеральным нарушением функции черепных нервов и контралатеральными проводниковыми расстройствами.

СиндромДжексона

Развивается при ограниченном поражении в области ядра подъязычного нерва

Синдром Авеллиса

Развивается при поражении nucleus ambiguus и пирамидного пути.

Синдром Шмидта

Развивается при поражении двигательных ядер 9-11 пар черепных нервов и пирамидного пути.

Синдром Валленберга-Захарченко

Развивается при поражении nucleus ambiguus, симпатических волокон гладких мышц глаза, веревчатого тела, nucleus spinalis и волокон пути поверхностной чувствительности

Синдром Топиа

Развивается при поражении ядер и волокон добавочного и подъязычного нервов и пирамидного пути.

Синдром Валенштейна

Развивается при поражении nucleus ambiguus и пути поверхностной чувствительности.

Альтернирующий синдром Глика

Развивается при общирном поражении различных отделов ствола мозга (ядер 2, 5, 7,10 пар черепных нервов и пирамидного пути)

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.

Источник

Заболевания продолговатого мозга

Поскольку объем продолговатого мозга невелик, анатомическое строение и осуществляемые им многочисленные функции весьма сложны, то даже небольшие очаги его поражения вызывают различные клинические симптомы, чаще всего двусторонние. При заболеваниях продолговатого мозга наблюдаются расстройства функции IX — XII пар черепно-мозговых нервов, пирамидные двигательные нарушения, расстройства чувствительности на лице, туловище и конечностях, нарушения мозжечковых функций, дыхания, вазомоторного аппарата, сердечной деятельности и некоторые другие нарушения вегетативных функций. Наиболее характерен бульбарный синдром, при котором на первый план выступают параличи черепных нервов, ядра которых заложены в продолговатом мозге (см. Бульварный паралич).

Поражения пирамидного пути на уровне продолговатого мозга вызывают гемиплегию или квадриплегию. Редко возникает перекрестный паралич в результате поражения пирамидного пути на уровне его перекреста; при этом паралич руки на одной стороне сочетается с параличом ноги на противоположной стороне. Параличи носят спастический характер. Нередко поражения пирамидного пути вовлекают в процесс ядра и корешки IX—XII пар черепно-мозговых нервов. При этом на стороне очага наступает паралич одного или нескольких черепных нервов, а на противоположной — гемиплегия, например периферический паралич подъязычного нерва на стороне поражения и гемиплегия противоположных конечностей [синдром Джексона (см. Альтернирующие синдромы)]. Мозжечковые нарушения при поражениях продолговатого мозга выражаются в виде гемиатаксии, гемиасинергии и других мозжечковых симптомов на стороне очага (см. Мозжечок). Обычно нарушается болевая и термическая чувствительность туловища и конечностей на стороне, противоположной очагу; в то же время тактильная чувствительность и глубокое мышечное чувство остаются сохранными. Если поражаются волокна, идущие от ядер задних столбов, то наступает и расстройство глубокой чувствительности. Расстройства чувствительности на лице зависят от поражения нисходящего корешка тройничного нерва и обычно обнаруживаются на стороне поражения.

Продолговатый мозг нередко поражается при сосудистых, инфекционных и опухолевых заболеваниях нервной системы. Кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к быстрой гибели больного, наблюдаются редко. Чаще встречаются размягчения продолговатого мозга. Характерным является синдром Захарченко—Валленберга, принадлежащий к группе альтернирующих синдромов. Продолговатый мозг поражается при полиомиелите чаще, чем при других инфекционных болезнях. Нередко поражения IX—XII пары черепных нервов сочетаются с нистагмом и еще чаще с поражениями спинного мозга. Поражение полиомиелитом продолговатого мозга особенно опасно, так как может повести к смерти больного из-за паралича дыхания.

Сифилитический эндартериит мелких сосудов продолговатого мозга может также послужить причиной его поражения. Нередко преимущественно страдает пирамидный путь, часто возникает геми- и тетрапарез спастического характера. Иногда поражение каудальной группы черепных нервов на основании мозга симулирует бульбарный паралич. При ботулизме наблюдаются расстройства речи и глотания. Особенно важен симптом задержки отделения слюны.

Разновидности поражений

Наиболее часто опухоль ствола головного мозга диагностируется у детей первых лет жизни и в подростковом возрасте, при этом пик заболеваемости обычно приходится на 4-6 год жизни ребенка. Большинство из этих новообразований гистологически представляют собой глиомы различной формации:

• Астроцитомы. Встречаются более чем в 50% клинических случаев. Развивается в результате опухолевого поражения клеток глиальной ткани — астроцит, выполняющих защитную и вспомогательную функцию по отношению к нейронам. В зависимости от структурного строения все астроцитомы делятся на 2 категории: злокачественные и доброкачественные опухоли. К первым относят пилоцитарные и фибриллярные, а ко вторым — анапластические и мультиформные новообразования.
• Эпендимомы. Встречаются редко, но при этом вызывают еще на ранних стадиях развития гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.
• Олигодендроглиомы. Могут достигать больших размеров, при этом узел новообразования имеет четкие границы и не срастается с окружающими тканями.
• Глиобластома. Является агрессивным видом глиальной злокачественной опухоли.

По характеру расположения в тканях ствола глиальные опухоли бывают 2 видов:

1. Экспансивные новообразования. Имеют четкое место расположения и не срастаются с окружающими структурами. Благодаря этой особенности их можно легко удалить хирургическим путем, после чего в половине случаев наступает полное выздоровление пациента.
2. Инфильтративные новообразования. К ним относится диффузная глиома ствола головного мозга, которая напротив, не имеет четкого места локализации, а ее клетки врастают в окружающие ткани и вытесняют их, из-за чего пораженная часть перестает правильно функционировать. По причине того, что такое новообразование невозможно удалить, не задев функциональные отделы, прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.

Продолговатый мозг

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Продолговатый мозг (medulla oblongata, s. myelencephalon) находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста. На дорсальной поверхности эта граница соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые делят дно IV желудочка на верхнюю и нижнюю части. Граница между продолговатым и спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия или месту выхода из мозга верхней части корешков первой пары спинномозговых нервов.

Дорсальная часть бокового канатика кверху несколько расширяется. Здесь к нему присоединяются волокна, отходящие от клиновидного и тонкого ядер. Все вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку, называемую также веревчатым телом. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками, участвует в образовании ромбовидной ямки, являющейся дном IV желудочка.

В продолговатом мозге залегают ядра IХ, Х, ХI и XII пар черепных нервов, принимающих участие в иннервации внутренних органов и производных жаберного аппарата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам головного мозга. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсолатерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, стволом мозга и с мозжечком. В продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется ретикулярная формация, а также такие жизненно важные центры, как центры кровообращения, дыхания и пищеварения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источник

2.Симптомы заболевания

Среди основных симптомов опухолей данного вида можно назвать такие:

• астигматизм, нистагм, нарушение лицевой симметрии;
• головная боль, головокружение;
• нарушение мышечного тонуса в одной стороне тела;
• неуверенная походка;
• дрожание рук;
• слуховые нарушения;
• эмоциональная неустойчивость.

В тяжелых случаях может произойти нарушение дыхания и сердечного ритма.

Посетите нашу страницу Нейрохирургия

Симптомы поражения продолговатого мозга

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На поперечном срезе продолговатого мозга в его вентральном отделе проходит пирамидный тракт, в центральной части располагаются волокна перекреста медиальной петли (проводят импульсы глубокой чувствительности от ядер тонкого и клиновидного пучков к таламусу). Вентро-латеральные отделы продолговатого мозга занимают нижние оливы. Дорсальнее их проходят восходящие проводники, формирующие нижние ножки мозжечка, а также спинно-таламический пучок. В дорсальном отделе продолговатого мозга располагаются ядра задней группы черепных нервов (X-X пара), а также слой ретикулярной формации.

Синдромы поражения продолговатого мозга: симптомы нарушения функции ядер и корешков X, X, X и X пар черепных нервов, нижней оливы, спинно-таламического тракта, ядер тонкого и клиновидного пучков, пирамидной и нисходящих экстрапирамидных систем, нисходящих симпатических волокон к цилио-спинальному центру, заднего и переднего спинно-мозжечковых путей.